帕金森病前期的早期自主神经功能障碍与认知能力显著下降风险增加相关，这表明在运动症状出现前，自主神经功能评估可能有助于识别有认知能力下降风险的患者。
根据发表在《运动障碍》(Movement Disorders)杂志上的一项简报研究结果，帕金森病(PD)前期的早期自主神经功能障碍与认知能力下降风险增加相关。
研究人员分析了帕金森病进展标志物倡议(PPMI)的前期队列数据，以评估早期自主神经负担是否与帕金森病前期患者的轻度认知障碍(MCI)发生相关。基于早期自主神经功能障碍（定义为在结果确定至少1年前记录的帕金森病结局量表自主神经功能(SCOPA-AUT)评分达到13分或更高），对382名帕金森病前期患者在平均(标准差)41.98(6.35)个月的随访期间进行了轻度认知障碍转化评估。
有(n=118)和无(n=221)早期自主神经功能障碍的患者平均(标准差)年龄分别为67.57(6.77)岁和66.92(5.64)岁；女性比例分别为47%和53%。有早期自主神经功能障碍患者的平均(标准差)SCOPA-AUT评分为15.55(6.82)，而无早期自主神经功能障碍患者的评分为11.48(7.34)。
随访期间，轻度认知障碍的进展率在自主神经功能障碍状态方面存在显著差异(log-rank检验c2= 32.7; P<.001)。在基线时，两组患者中轻度认知障碍的发生率均为0%；在24个月时分别为6.67%和4.87%；在48个月时分别为43.86%和9.67%；在72个月时分别为66.67%和16.6%，分别对应有和无早期自主神经功能障碍的患者。
有早期自主神经功能障碍的患者在字母-数字序列测试表现(F=3; P=.003)、蒙特利尔认知评估评分(F=2.15; P=.032)和语义流畅性(F=2.01; P=.045)方面表现出更快速的下降。
在Cox回归模型中，较早转化为轻度认知障碍与疲劳(风险比[HR]，9.32; P=.02)、便秘(HR，7.81; P=.01)和心血管自主神经负担(HR，5.21; P=.01)独立相关。
总体而言，在随访期间，15名参与者发展为轻度认知障碍，其中11名在分析时已进一步发展为痴呆。
研究局限性包括观察性设计以及缺乏评估心血管自主神经功能障碍的有效工具。
研究作者总结道，"这些数据表明，在运动症状出现之前，仔细评估自主神经功能可能有助于识别认知能力下降风险增加的个体。这对患者咨询以及症状治疗和潜在疾病修饰试验都有影响，在这些试验中，认知结果和疾病表型越来越重要。"
披露声明：一些研究作者声明与生物技术、制药和/或设备公司有合作关系。请参阅原始参考文献获取作者披露的完整列表。
本文最初发表在Neurology Advisor上
参考文献：
Martinez-Nunez AE, Mills KA, Seemiller J, Morrow CB, Pontone GM, Mahajan A. Early autonomic burden in prodromal Parkinson's disease predicts cognitive impairment. Mov Disord. Published online January 14, 2026. doi:10.1002/mds.70202
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