许多人在停用减肥药物后两年内会恢复至原有体重，一项最新研究综述发现。
牛津大学研究人员在周三发表于《英国医学杂志》的论文中指出，这种体重反弹速度明显快于通过调整饮食运动等生活方式因素减重的人群，而非依赖GLP-1类药物者。
GLP-1（胰高血糖素样肽-1）是人体自然分泌的激素，可向大脑和肠道传递饱腹信号，阻止继续进食。减肥药物通过模拟该激素作用：促进胰岛素分泌以降低血糖；延缓食物在消化道的移动速度，使人更快产生饱腹感且持续时间更长；并通过大脑作用抑制食欲。
包括诺和泰（Ozempic）、维格威（Wegovy）、曲格列汀（Mounjaro）和替尔泊肽（Zepbound）在内的GLP-1类药物已被证实对减重效果显著。然而，牛津大学团队分析了37项涉及9300多名成人的研究结果，发现"停药后的体重反弹速度比结束饮食运动等行为减重计划快约每月0.3公斤（0.7磅）"。该研究主要作者、牛津大学纳菲尔德基层医疗健康科学系博士后研究员萨姆·韦斯特表示："这并非药物失效，而是反映肥胖作为慢性复发性疾病的本质。这对未配合全面体重管理策略的短期用药发出警示。"
暴食风险"显著增加"
未参与该研究的英国萨里大学营养学副教授亚当·柯林斯称此论文"及时且重要"。他强调体重反弹是所有减重干预的共性问题，但GLP-1类药物使该问题更为突出。柯林斯解释道："长期人为提供数倍于正常水平的GLP-1，可能导致人体自身分泌减少并对该激素敏感性下降。"他在英国科学媒体中心向美国有线电视新闻网（CNN）提供的声明中补充："用药期间这并非问题，但停药后暴食风险将'显著增加'。如同任何成瘾者，突然停用极具挑战性。若减重期间完全依赖GLP-1药物而未进行行为调整，情况将更严峻。"
长期结论依赖数据推演
未参与研究的剑桥大学肥胖症研究员兼公共卫生营养学家玛丽·斯普雷克利提醒，论文的长期结论基于模型推演而非实际观察数据，因新型药物停药后的随访期仅约12个月。她在向CNN提供的声明中指出："因此，包括'两年内完全恢复体重'在内的长期表述，均超出实际数据范围，这意味着与行为干预的对比应'视为提示性而非确定性结论'。"她补充道："在现实层面，研究结果强化了肥胖管理通常需要长期规划的认知。若停用药物，许多人可能需要持续的营养和行为支持，医疗系统应预见到体重反弹可能导致心代谢健康获益减弱，这凸显了研发有效、可推广的长期体重维持策略与药物疗法结合的迫切需求。"
近年来GLP-1类药物应用广泛，目前超过1500万美国人正通过此类药物减重。2025年1月发表的一项研究还提示，获批用于减重、糖尿病和心脏病的热门GLP-1药物，或具有降低物质滥用障碍、精神疾病、感染及某些癌症和痴呆风险的未开发潜力。
但需注意，药物抑制食欲不仅减少脂肪，也会导致肌肉流失。研究显示，减重中15%至60%的体重减轻来自瘦肌肉组织，因此用药者需每周进行包含力量训练的运动计划以防止过度肌肉流失。这对65岁以上本就面临年龄相关肌肉量、力量及功能衰退风险的人群尤为重要。
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