当人们停用新一代减肥药物后,体重反弹速度比停止饮食运动减肥快4倍,这是本周四最新研究的发现。
但牛津大学研究团队指出,这主要源于用药者初始减重幅度更大——他们完成了迄今为止最大规模、最前沿的综述研究。
近年来,GLP-1受体激动剂类注射食欲抑制药物在多国广泛流行,彻底改变了肥胖症和糖尿病的治疗方式。这类药物可帮助使用者减重15%至20%。"这看似是个好消息,"牛津大学公共卫生营养学家、《英国医学杂志》新研究共同作者苏珊·杰布表示。然而近期数据显示,"约半数使用者在一年内停药",她在新闻发布会上指出,原因可能是恶心等常见副作用或高昂价格——在美国,这类药物月均费用超1000美元。
研究团队分析了37项关于停用减肥药物的研究,发现参与者停药后每月平均反弹0.4公斤。其中6项临床试验涉及诺和诺德公司产品司美格鲁肽(Ozempic和Wegovy主要成分)及礼来公司替尔泊肽(Mounjaro和Zepbound主要成分)。试验参与者用药期间平均减重近15公斤,但停药一年内即反弹10公斤——这是现有新药最长随访期数据。研究人员预测,18个月后体重将完全恢复至用药前水平。心脏健康指标(包括血压和胆固醇)也在1.4年后退回到原始状态。
相比之下,仅依靠饮食运动方案的参与者初始减重较少,但体重恢复需平均四年时间。这意味着药物使用者的体重反弹速度快4倍。"减重幅度越大,反弹往往越快,"牛津大学首席研究员萨姆·韦斯特解释道。但他补充,独立分析证实"无论初始减重多少,停药后的体重增长速度始终更快"。这可能因为通过健康饮食和运动养成的习惯,能在体重反弹期间持续发挥作用。
杰布强调:"GLP-1药物是肥胖治疗的宝贵工具,但肥胖属于慢性复发性疾病,这些治疗可能需要终身持续——就像降压药一样。"研究人员指出,若事实如此,各国医疗系统对药物成本效益的评估将受影响。墨尔本大学代谢神经科学专家加伦·多德(未参与本研究)表示:"新数据清晰表明,这类药物是治疗起点而非治愈方案。可持续治疗需结合多种方法、长期策略,以及重塑大脑能量平衡解读机制的疗法,而非仅控制进食量。"
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