蒙特利尔——2024年5月15日，哈巴莱特·安德烈·洛布莱尼翁（Habalet Andrée Loblegnon）发现自己第四次怀孕。两周后，她被诊断患有三期乳腺癌。
在第三次怀孕期间，她曾注意到右腋下有一个肿块，但当时医生表示无需担心。直到这位41岁女性的第四次怀孕，她才得到确诊——并立即面临一个紧迫的问题。
她毫不犹豫地做出了决定：她会将孩子生下来，即使这意味着她必须在怀孕期间接受化疗。当她从医生那里回到丈夫和三个孩子身边时，她说她崩溃了。
（图片说明）2026年5月13日星期三，在蒙特利尔CHUM医院的MATERNEO诊所，哈巴莱特·安德烈·洛布莱尼翁（左）看着她1岁半的儿子小特奥走向产科妇科医生克劳德-埃米莉·雅各布（Claude-Émilie Jacob，中）和肿瘤外科医生拉米·优南（Rami Younan）。加拿大通讯社/克里斯汀·穆斯基
洛布莱尼翁的情况很罕见——在加拿大，不到0.1%的孕妇会被诊断出癌症——需要高度专业化的治疗方法来维持母亲和婴儿的健康，蒙特利尔医院中心（CHUM）的产科妇科医生克劳德-埃米莉·雅各布表示。
雅各布在最近的一次采访中说，五年前，当她看到这些女性在医疗系统中艰难应对时，她决定开设一个专门针对患癌孕妇的诊所。
"我们正在帮助她们度过生命中最美好的时刻和最糟糕的时刻，"雅各布说。
雅各布说，患癌孕妇可能会在多位专家之间辗转——肿瘤学家、外科医生和产科医生——每位专家都提供不同的建议。这些女性最终感觉自己"得到的是拼图的不同部分，却看不到完整的图像"。
雅各布解释说，该诊所的目标是集中决策，使患者不再需要在同时应对癌症和怀孕的情况下自行协调护理。"我们希望把拼图拼在一起，这样患者就不必自己做了，"她说。
该诊所设在CHUM的产科楼层。每当有患者被转介给她时，雅各布都会组建一个可能包括外科医生、肿瘤学家、药剂师、新生儿科医生和高危妊娠专家的多学科团队。他们共同根据癌症进展和胎儿发育情况定制治疗时间表。
雅各布说，过去一年，该诊所也开始扩大研究活动，而魁北克省的其他医院越来越多地向CHUM团队寻求指导，处理他们自己的患癌孕妇病例。
洛布莱尼翁在位于蒙特利尔南岸的隆格伊（Longueuil）一家医院确诊后，她说她立即被转到CHUM。她与雅各布及其团队会面，他们开始思考治疗她的最佳方案。
为妊娠安排治疗时间是最大的挑战之一，为洛布莱尼翁做手术的肿瘤外科医生拉米·优南说。
加拿大癌症协会发言人、血液肿瘤学家盖伊·苏利耶（Guy Soulières）表示，化疗药物和剂量对孕妇与其他患者不同。许多抗癌药物可能导致胎儿畸形甚至流产。
雅各布说，由于这种风险，在怀孕的前13周（胎儿器官形成期间）应避免化疗。
洛布莱尼翁于2024年7月、怀孕13周后开始接受治疗；每周的化疗使她精疲力尽。优南说，她的护理需要多个团队之间的持续沟通。治疗时间表、监测和分娩计划都必须精心安排，以保护母亲和婴儿的安全。
"协调非常完美，"他说。
他还补充说，甚至连她的剖腹产时间也必须精心计划。他说，化疗会削弱免疫系统，增加手术期间感染和并发症的风险。这意味着分娩时间必须平衡洛布莱尼翁的恢复和她婴儿的安全。
分娩一个月后，洛布莱尼翁接受了全乳切除术。
由于像洛布莱尼翁这样的病例非常罕见，医生们面临缺乏大规模研究来指导治疗的问题。苏利耶在接受采访时说："当我们只有不到1%的病例时，我们无法获得有意义的数据。"
医生们表示，该诊所的集中化模式尤为重要，因为患癌孕妇非常罕见。通过将患者集中在一个专业中心，CHUM可以积累专业知识，比较治疗结果，并开展研究，最终可能帮助制定其他地方的治疗标准。
如今，洛布莱尼翁的第四个孩子小特奥已经一岁半，健康状况极佳。在采访中，他在房间里自己走动，从母亲的怀抱走向两位拯救她生命的医生的膝盖。
"这就是我们工作的意义，"雅各布看着特奥和他的母亲说道。
本篇报道由加拿大通讯社于2026年5月24日首次发布。
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