宝宝得怪病 一出生就没有吃奶的力气

医药资讯 / 医药资讯责任编辑:家医大健康2015-03-24 19:34:38 - 阅读时长2分钟 - 776字
芳香族氨基酸脱羧酶缺乏症是一种一出生即发病的罕见先天性疾病,患儿出现全身瘫软、吃奶无力、发育迟缓等症状,类似渐冻症,平均存活年龄仅4-5岁。湖北省妇幼保健院内分泌遗传代谢科通过基因检测确诊。研究采用腺相关病毒载体导入AADC基因,显著改善运动机能,使部分患儿在16个月内能站立,6-15个月内能坐立。治疗后多巴胺和血清素水平提升,但存在短暂吞咽障碍问题。该疗法为患儿提供希望,需解决病毒载体免疫反应以推进临床应用。
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芳香族氨基酸脱羧酶缺乏症,你肯定没有听说过这种病;简单地说,这是一种一出生就发病的“渐冻症”。

刚满9个月的晨晨一出生,家人就发现他不对劲。他的父亲吴先生说,感觉宝宝全身瘫软,连吃奶的力气都没有,出生时6斤,24天后降到了4斤多。

送到湖北省妇幼保健院检查,起初大家都以为是脑瘫。直到今年上个月,经过基因监测,才在该院的内分泌遗传代谢科诊断为芳香族氨基酸脱羧酶缺乏症。据介绍,这种酶在神经递质多巴胺和血清素的合成中必不可少,缺乏这一基因的儿童发育迟缓,特别是运动机能发育迟缓,相关症状与渐冻症类似。这种先天性疾病,大多一出生就发病,孩子的平均存活年纪只有4—5岁。

对于本病,药物治疗对于一些症状仅有轻微效果,并没有改善儿童的死亡率。

台湾国立大学医学院和日本、美国的研究人员合作,将腺相关病毒载体连接的AADC基因转入到4个4——6岁的病人的大脑核区中。4个病人的运动机能都得到改善。在基因转入16个月后,一个病人能够站立。基因转入6——15月,另外三个病人能够被支撑的坐立。相关论文发表在Science Translational Medicine上。

基因导入之后,通过正电子发射断层摄影术检测发现6-[18F]氟多巴的含量增加,它是AADC的一种示踪物。脑脊液分析也发现多巴胺和血清素水平增加。

这项研究的主要缺陷在于,基因导入之后仍会出现短暂的运动障碍,即两个病人出现吞咽时的口面运动障碍。其中一个病人鼻饲进食3个月,另一病人则出现愈发频繁的窒息,而在基因导入10个月后窒息现象消失。

研究结果表明,基因治疗对于AADC缺乏的儿童是可行的,可以刺激这些儿童的运动机能。而其本身存在的一些缺陷,如腺相关病毒载体可诱导产生抗腺相关病毒的抗体,这样再次导入基因时将不得不更换别的血清型的病毒载体。在克服这些缺陷之后,相信基因治疗AADC基因缺失可成功应用于临床。

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