近日，我院肝胆外科姚金科主任医师团队联合麻醉科李俊锋主任团队，成功运用eyeMAX“洞察”胰胆管成像导管，为一位90多岁高龄的梗阻性黄疸患者实施ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）微创胆道内活检及直视下超选目标胆管胆道支架植入内引流术。患者术后恢复迅速，无并发症出现，再次彰显了ERCP技术“创伤小、恢复快、适应广”的显著优势。
什么是ERCP？ ERCP技术（经内镜逆行胰胆管造影术）被誉为“内镜皇冠上的明珠”，是一种通过口腔插入十二指肠镜直达胆胰管开口，结合X线显影和微创器械操作的先进技术 。该技术无需开刀，便能实现对胆胰疾病的诊断与治疗，诸如取石、放置支架引流等操作均可完成 ，为众多患者带来了微创治疗的新希望。
什么是胰胆管成像导管？ 胰胆管成像导管（eyeMax洞察系统），亦可称为经口胰胆管镜，和十二指肠镜统称为子母镜，胰胆管成像导管是子镜，是一种基于超细内镜的直视化诊疗工具，通过十二指肠镜进入十二指肠降部，经十二指肠乳头进入胆胰管，实现高清可视化探查、精准活检及治疗操作，极大地提升了诊疗的准确性和有效性。
优势：
1、直视化探查突破传统ERCP的X线依赖，直接观察胆胰管黏膜形态，识别微小病变（如0.1 mm级早期肿瘤）。
2、精准活检直视下取活检阳性率提升至80%以上（传统刷检仅30%），尤其适用于胆管狭窄性质鉴别。
治疗扩展
1、碎石取石：联合液电碎石或激光碎石，清除复杂胆总管结石（成功率>95%）。
2、射频消融：对胆管癌等肿瘤进行局部消融，术后可即时评估消融效果。
3、支架置入：直视引导下放置胆道支架，直视下超选所需引流目标胆管、精准置入胆管支架、高效引流。
本例患者梗阻部位位于肝门部胆管，术前影像检查考虑非结石性梗阻并肝内胆管扩张，按常规ERCP操作无法进行病变性质观察判断，也无法准确进行双侧胆管置入支架。姚金科主任医师应用eyeMAX“洞察”胰胆管成像系统，顺利进入胆总管、肝总管，胆管内形态清晰可见，并见肝门部胆管黏膜异常生长，直视下精准活检。再检查见左右肝管狭窄，直视下于左右肝管超选插入导丝，再在双侧胆管顺利置入支架。患者手术顺利，术后恢复良好，黄疸消退、胃纳改善。病理最终确定了性质，为下一步治疗指明了方向。
此次高难度手术的成功实施，不仅体现了我院多学科协作的强大实力，也标志着医院在肝胆疾病微创诊疗领域迈向了新的高度。下一步，我院将继续秉持创新精神，不断引进和应用前沿医疗技术，为患者提供更加优质、高效、精准的医疗服务。
若您或家人出现黄疸、纳差等症状，可能提示患有胆胰疾病，请及时就诊。我院肝胆外科擅长各种肝胆胰恶性肿瘤、胆石症、疝气等疾病诊断及微创手术治疗。秉承“精诚为民、追求卓越”的医院精神，我院肝胆外科与麻醉科团队以ERCP技术为核心，竭诚提供精准微创解决方案。
（文/广州医科大学附属第四医院）