欧洲更新心脏瓣膜疾病治疗指南Updated guideline for valvular heart disease released

环球医讯 / 心脑血管来源:medicalxpress.com欧洲 - 英语2025-09-05 21:06:18 - 阅读时长2分钟 - 724字
2025年欧洲心脏病学会(ESC)与欧洲心胸外科协会(EACTS)联合发布新版《心脏瓣膜疾病管理指南》,重点推广经导管主动脉瓣植入术等微创技术的规范化应用,强调多学科协作诊疗模式。指南指出欧洲各国在临床实践中存在显著差异,特别呼吁提升高龄患者治疗率,并新增性別特异性治疗建议及3D超声心动图等影像技术的临床应用规范。
心脏瓣膜疾病治疗指南微创治疗技术高龄患者治疗公平性病因诊断多瓣膜病变诊疗影像技术应用主动脉瓣狭窄二尖瓣反流
欧洲更新心脏瓣膜疾病治疗指南

欧洲心脏病学会(ESC)与欧洲心胸外科协会(EACTS)在2025年ESC大会上发布了新版《心脏瓣膜疾病管理指南》,旨在通过新证据优化诊断和治疗流程。该指南由伯尔尼大学医院介入心脏病学家Fabien Praz教授与莱比锡大学心脏外科主任Michael Borger教授共同领导的国际专家组制定,同步发表于《欧洲心脏杂志》。

指南更新了微创治疗技术的应用标准,包括经导管主动脉瓣植入术(TAVI)和微创二尖瓣手术。基于大型随机对照试验的最新研究,专家组指出欧洲各国临床实践存在显著差异:部分区域技术应用超前于指南推荐,而另一些地区患者却无法获得基础治疗。例如德国与英国相同病情患者可能接受不同治疗。

Michael Borger教授强调:"近年来随机对照试验产生的高质量证据,使多学科团队就多数诊疗问题达成共识。我们希望这能增强欧洲及全球临床医生遵循指南的信心。"指南特别关注高龄患者群体,建议将复杂病例转诊至高手术量医疗中心,并通过多学科心脏团队实现以患者为中心的决策。

数据显示,主动脉瓣狭窄影响全球约900万人,二尖瓣反流患者约2400万,发病率随年龄增长显著升高。新指南包含多项重要更新:

  • 新增性别特异性治疗建议
  • 强调病因诊断的必要性
  • 制定多瓣膜病变诊疗路径
  • 突出3D超声心动图、心脏CT和MRI等影像技术的应用价值

Fabien Praz教授指出:"减少对高龄患者的治疗不足是关键目标,这不仅能改善预后,还可避免医疗资源浪费。我们希望新指南能促进治疗公平性,让患者无论居住地都能获得最优治疗。"本次更新全面整合2021版指南实施以来的循证医学证据,标志着心脏瓣膜疾病管理进入新阶段。

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