欧洲心脏病学会（ESC）与欧洲心胸外科协会（EACTS）在2025年ESC大会上发布了新版《心脏瓣膜疾病管理指南》，旨在通过新证据优化诊断和治疗流程。该指南由伯尔尼大学医院介入心脏病学家Fabien Praz教授与莱比锡大学心脏外科主任Michael Borger教授共同领导的国际专家组制定，同步发表于《欧洲心脏杂志》。
指南更新了微创治疗技术的应用标准，包括经导管主动脉瓣植入术（TAVI）和微创二尖瓣手术。基于大型随机对照试验的最新研究，专家组指出欧洲各国临床实践存在显著差异：部分区域技术应用超前于指南推荐，而另一些地区患者却无法获得基础治疗。例如德国与英国相同病情患者可能接受不同治疗。
Michael Borger教授强调："近年来随机对照试验产生的高质量证据，使多学科团队就多数诊疗问题达成共识。我们希望这能增强欧洲及全球临床医生遵循指南的信心。"指南特别关注高龄患者群体，建议将复杂病例转诊至高手术量医疗中心，并通过多学科心脏团队实现以患者为中心的决策。
数据显示，主动脉瓣狭窄影响全球约900万人，二尖瓣反流患者约2400万，发病率随年龄增长显著升高。新指南包含多项重要更新：
- 新增性别特异性治疗建议
- 强调病因诊断的必要性
- 制定多瓣膜病变诊疗路径
- 突出3D超声心动图、心脏CT和MRI等影像技术的应用价值
Fabien Praz教授指出："减少对高龄患者的治疗不足是关键目标，这不仅能改善预后，还可避免医疗资源浪费。我们希望新指南能促进治疗公平性，让患者无论居住地都能获得最优治疗。"本次更新全面整合2021版指南实施以来的循证医学证据，标志着心脏瓣膜疾病管理进入新阶段。
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