春节期间某位知名女星因感染流感而离世的新闻，把流感的热度再次拉满。流感会死人突然就变得如此具象化，对于哮喘、慢阻肺这些本就呼吸道“脆皮”的患者来说，更要学会如何“见招拆招”，守护好自己的呼吸健康。别担心，接下来我们就来聊聊，如何在流感季里，让哮喘、慢阻肺患者也能安然度过，让健康成为你新年的最佳“伴侣”。
个人防护很重要 接种疫苗让免疫力加倍
春节前后这一波流感攻势确实有点猛，要避免中招做好个人防护是很有必要的。谢佳星主任建议，哮喘、慢阻肺等慢性呼吸道疾病的患者减少前往人员密集的场所，或者佩戴后口罩，日常规范清洁双手，尽量避免手部接触眼口鼻，以防病毒入侵。患者家属感染流感，也建议做好居家隔离工作。
另外，接种疫苗也是预防流感、肺炎的重要方法，可降低感染流感的几率，以及发展为重症的风险。特别是对于成年且症状较为严重，需长期使用激素的哮喘患者，或者肺功能较差、年龄较大的慢阻肺患者，就更有必要接种流感、肺炎疫苗。谢佳星主任表示，流感疫苗和肺炎疫苗的接种间隔有所不同。由于流感病毒存在抗原性漂移，病毒外表不断在变化，因此疫苗的免疫力相对较短，建议每年接种一次流感疫苗，而肺炎疫苗的病原体相对比较固定，一般建议每3到5年接种一次肺炎疫苗较为合适。
备好这些东西“看门口” 防止轻症变重症
无论是哮喘，还是慢阻肺，疾病控制的原则是功夫重在日常，根据病情不同的严重程度遵医嘱进行治疗，如病情较严重的哮喘、慢阻肺患者除了日常规律使用吸入用药，还需要定期复诊，并复查肺功能、抽血化验。谢佳星主任表示，病情较轻的患者即使感染流感，发展为重症的风险也会较低，相反病情严重的哮喘患者，长期需要口服激素，免疫力下降，感染流感是更容易发展重症。
正值流感高发时节，哮喘患者最好是随身携带沙丁胺醇气雾剂、布地奈德等吸入药物，家里也可以备上这些药物“看门口”，以及雾化机、雾化药物，当出现气喘、咳嗽等症状加重时，可及时派上用场。
针对流感以及相关症状，患者家中也可常备百服宁等感冒药、布洛芬等退热药物，还有抗流感病毒药物，如奥司他韦、速福达等。谢佳星主任特别提醒，在对症、抗病毒药物的使用上有一定的讲究，例如对于成年或者年龄较大的哮喘患者，尤其是伴有鼻窦炎，服用布洛芬有可能会引起哮喘发作，建议使用其他退热药物。
近年来，广受关注的抗流感“神药”奥司他韦和速福达主要针对的是甲流病毒，对于乙流病毒也有一定的作用，但对于其他病原体引起的上呼吸道感染就没有功效。谢佳星主任建议，患者通过快速测试试剂明确是否感染流感病毒，或者到医院进行检测，在医生的指导下使用抗流感病毒药物，以免不当使用药物，没有达到药效的同时，诱导产生耐药性。
若哮喘、慢阻肺患者感染流感，自己或者家属都留意血氧饱和度这一指标。正常情况下血氧指标应该95以上，指标下降到92或93，家中有制氧机的患者应立即吸氧，并密切观察血氧指标。当指标继续下降到90以下，甚至更低，患者就应立即到医院就医，或者拨打120由救护车送医。
流感后咳嗽可长可短 有这些表现需警惕肺炎
感染流感后，患者通常会出现喉咙痛、流涕等呼吸道症状，以及发热、肌肉酸痛、腹泻等全身症状，其实要区分流感和普通感染并不困难，全身症状更明显或严重，大概率是感染流感病毒，如发热温度更高，持续时间更长。
流感痊愈后，大多数症状都会逐渐消退，有时候也会残留下咳嗽这一“顽固分子”。谢佳星主任解释，这种咳嗽咳可称为感冒后咳嗽或者感染后咳嗽，主要原因是病原体损伤气道、支气管表面的神经末梢，因为高敏反应引起了咳嗽。
咳嗽时间可长可短，因人而已，一般会持续一到两周，少数人咳嗽持续三到八周，更有甚者长达半年以上。若咳嗽以干咳为主，痰液是白色，量偏少，且血氧饱和度正常，一般没有什么大的问题。若老是半夜咳醒，有可能是感染引发哮喘发作、肺功能下降，或者咳嗽伴有黄浓痰，患者都应及时就诊，以免发展为肺炎，延误治疗。
（文/广州医科大学附属第一医院）
