近期，社交媒体流传患者输液时从注射器抽出“虾线”状血条的照片，引发公众对血栓风险的恐慌。实际上，“虾线”是血液在留置针或输液管路中凝固形成的体外血凝块，并非体内血栓。
输液抽出“虾线”，是血栓还是虚惊一场？
血液在体外凝固形成“虾线”状血凝块，与多种因素有关。从物理性凝固条件来看，留置针或输液管路是密闭容器，在体外环境且缺乏抗凝剂（如肝素）时，血液易因血小板聚集和纤维蛋白凝集形成凝块。实验研究表明，血液在体外环境中，如留置针管，可能迅速凝固，回抽时可形成条状物。若导管留置时间超过72小时，也会增加凝块形成几率。患者高凝状态也有影响，长期卧床、高龄、肿瘤或妊娠等病理因素，会让血液处于高凝状态，加速凝块形成。此外，操作规范缺失，比如未按标准使用肝素封管液或未定期冲管，使导管内血液停滞，也会促进凝血。 公众易将体外导管凝块和体内血栓混淆，看到“虾线”就过度焦虑，甚至拒绝必要输液治疗。其实回抽是确认针头在血管内的常规操作，回血本正常，但凝块出现就容易引发误解。部分自媒体未区分医学概念，将凝块与心梗、脑梗等严重疾病关联，更是加剧了恐慌。
输液安全有讲究，这些要点要记牢！
为避免体外血凝块形成，医疗操作有规范要点。导管留置时间要管理好，外周静脉留置针建议使用不超过96小时，中心静脉导管需根据材质和适应症调整。抗凝封管技术也很关键，要用肝素盐水（1 - 10 U/ml）或无菌生理盐水规范封管，防止血液在导管内淤积。回抽操作时要缓慢匀速，发现凝块要立即更换注射器并通知医护人员。 患者自身也有防护要点。要日常检查导管周围皮肤是否红肿、渗液，有异常及时告知医护人员。千万不要自行推注凝块至血管，以防意外栓塞风险。同时要主动向医护人员说明个人病史，如血栓病史、抗凝治疗史等，协助制定个性化导管管理方案。 医疗机构也有责任。要定期考核护理人员导管维护技术，确保操作符合规范。通过图文手册、视频演示等方式，向患者解释回抽操作意义及凝块产生原理。针对凝块脱落等突发情况，要建立快速反应流程，比如使用负压装置清除导管内凝块。
血栓与凝块大不同，科学认知保健康！
血栓是在活体血管内形成的固体质块，由血小板、红细胞及纤维蛋白构成，可随血流移动导致栓塞。形成有三要素，即血管内皮损伤（如动脉粥样硬化）、血流淤滞（如久坐）、血液高凝状态（如遗传性凝血异常）。它会引发心梗、脑梗、深静脉血栓及肺栓塞等严重疾病，治疗需用抗凝（华法林）、溶栓（尿激酶）或机械取栓等方法，用药请遵医嘱。 新技术也有进展，斯坦福大学研发的Milli-spinner系统可模拟血流环境，精准分离血栓与健康血细胞，未来可能降低溶栓药物的出血风险。对于高危人群，长期卧床者需每2小时翻身活动，术后患者按医嘱使用梯度压力袜。生活中要戒烟、控制体重（BMI < 24）、增加纤维摄入（每日25 - 30g膳食纤维）以降低血液粘稠度。若突发单侧肢体肿胀、胸痛伴呼吸困难等症状，需立即就医。 该事件凸显医疗科普与患者教育的重要性，科学认知与规范医疗能共同守护医疗安全。
