近期，一起体检漏检癌症事件引发了公众对体检准确性和肿瘤筛查方法的广泛质疑。北京律师张晓玲连续10年在爱康国宾体检，均未发现患癌风险，然而在2024年却被确诊为肾癌晚期，且出现了骨转移。爱康集团回应称，癌症检测受时间点、设备、医生水平等多因素影响，需第三方权威机构论证。
关键争议点曝光，体检行业问题凸显
张晓玲的案例存在诸多关键争议点。其一，连续10年体检未检出癌症，但病理报告显示肿瘤形成需数年时间，这不禁让人怀疑是否存在检查项目遗漏。其二，2023年体检报告标注“右肾钙化无需担心”，可钙化可能与肿瘤早期病变相关，医生的解读或许存在主观偏差。其三，2024年换体检机构后发现右肾囊肿并确诊，这表明不同机构检测手段或标准差异可能导致结果大不相同。此事件暴露了体检行业的系统性风险，如标准化流程缺失、医生经验差异、患者对体检报告过度信任等。它警示公众要理性看待体检结果，也推动着行业向透明化改进。
多维度剖析漏诊风险，技术与疾病成主因
漏诊风险受多方面因素影响。技术上存在局限性，肾癌早期症状隐蔽，常规影像学检查如超声对小肿瘤（<2cm）的检出率不足50%，透明细胞型肾细胞癌生长模式还易与良性病变混淆。疾病特性也有影响，肾癌发展存在异质性，部分患者肿瘤生长缓慢，可能在多次体检周期中未达到可检测体积，骨转移提示原发灶可能已存在多年。另外，操作与解读偏差也不容忽视，医生对钙化灶的判断依赖经验，若未结合长期影像对比或肿瘤标志物（如肾癌相关标志物），可能忽略潜在风险。专家指出，体检报告应标注“建议复查周期”或“高危人群筛查建议”。
给出解决方案与建议，共促体检行业升级
针对体检机构，可从多方面改进。一是优化体检套餐设计，为肾癌高危者增加CT尿路造影或MRI等专项筛查。二是建立“异常指标追踪系统”，对钙化、囊肿等疑似病变进行动态监测。三是推行“双盲阅片制度”，避免单一医生解读偏差。 公众也需正确对待体检。要理性认知体检局限性，避免陷入“体检正常 = 无病”的误区。结合家族史选择个性化筛查项目，如肾癌家族史者缩短CT检查间隔。关注体检报告中的“建议复查”提示，及时到三甲医院专科复核。 行业规范方面，应推行第三方质量认证制度，要求体检机构公开检测设备参数、医生资质等信息。建立漏检争议的标准化处理流程，明确责任界定与赔偿机制。
科学认知肿瘤筛查，把握早筛黄金期
肿瘤标志物有局限性，以癌胚抗原（CEA）为例，其阳性仅提示约30%的消化道肿瘤风险，阴性结果不能完全排除癌症可能。肾癌相关标志物在早期敏感度不足，需结合影像学综合判断。影像学检查可采取“超声初筛 + 高危人群CT/MRI复检”的分层策略，平衡成本与准确性。早筛非常重要，肾癌Ⅰ期5年生存率达90%，而Ⅳ期降至12%。公众应关注腰痛、血尿等警示症状，及时就医而非依赖年度体检。 此次事件并非个例，它是体检行业技术与管理痛点的缩影。公众要理性对待体检，主动参与健康管理；行业需推动标准化建设，减少漏诊风险，实现体检从“被动筛查”向“主动预防”的转型。
