白细胞是人体免疫系统的核心“卫兵”，正常成年人的白细胞计数在（4.0~10.0）×10^9/L之间，负责对抗病原体、清除异常细胞。但如果体检发现白细胞数值超出正常范围，还伴随着持续一周以上的低烧（体温37.3~38℃），可不能简单当成“感冒没好”——这可能是血液系统发出的“红色警报”。根据权威血液系统疾病诊疗指南，白细胞高+低烧不退是多种血液疾病的典型早期信号，需要重点警惕以下三类问题。
1. 白血病：“免疫卫兵训练营”的恶性失控
白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，相当于身体的“免疫卫兵训练营”里部分细胞发生基因突变，变成不受控制的“坏卫兵”即白血病细胞。这些坏细胞会在骨髓内大量增殖，挤走正常造血细胞，导致白细胞数量异常升高，急性白血病患者常出现“高白细胞血症”，数值可超过100×10^9/L。但异常白细胞没有正常免疫功能，身体容易反复感染引发低烧不退，还会伴随贫血（红细胞减少导致乏力、头晕）、出血（血小板减少引发皮肤瘀斑、牙龈出血）等症状。
目前白血病的治疗以化疗为核心，常用化疗药物包括甲氨蝶呤、阿糖胞苷、柔红霉素等，具体用药方案需由医生根据白血病类型、患者年龄、身体状况综合制定，需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。部分高危患者可能需要造血干细胞移植，需在有资质的正规医疗机构完成评估与治疗，特殊人群需在医生指导下选择治疗方案。
2. 骨髓增殖性肿瘤：“造血工厂”的过度生产紊乱
骨髓增殖性肿瘤是一组起源于造血干细胞的慢性疾病，相当于身体的“造血工厂”生产线出现紊乱，过度生产某一类血细胞，其中就包括白细胞。常见类型有真性红细胞增多症（主要表现为红细胞增多，约60%患者伴随白细胞升高）、原发性血小板增多症（血小板异常升高，部分患者白细胞轻度升高）、原发性骨髓纤维化（骨髓逐渐纤维化，早期白细胞可能升高，晚期会降低）。这类疾病进展相对缓慢，早期症状不明显，但部分患者会出现持续低烧，还可能伴随头晕、乏力、脾脏肿大等表现。
治疗的核心目标是控制血细胞数量、减少并发症，常用药物有羟基脲（抑制细胞过度增殖）、干扰素（调节免疫、抑制异常造血）、芦可替尼（针对骨髓纤维化的靶向药物）等。具体用药需由医生根据疾病类型和病情严重程度决定，需定期监测血常规调整方案，用药期间需注意观察不良反应，特殊人群需在医生指导下使用，不可自行购买服用。
3. 恶性淋巴瘤：“淋巴防御网”的恶性病变
恶性淋巴瘤起源于淋巴造血系统，相当于身体的“淋巴防御网”出现恶性病变，淋巴细胞异常增殖，部分患者会出现白细胞升高，同时伴随无痛性淋巴结肿大（如颈部、腋窝、腹股沟的淋巴结突然变大，质地较硬且无压痛）、持续低烧，还可能有盗汗、体重下降等“B症状”（医学上用于判断淋巴瘤严重程度的指标）。
淋巴瘤的治疗以化疗为主，常用化疗方案包含环磷酰胺、长春新碱、多柔比星等药物，部分患者会结合放疗、靶向治疗或免疫治疗。具体方案需根据淋巴瘤亚型、分期制定，需严格遵循医嘱，治疗期间需定期复查淋巴结超声、血常规等评估疗效与不良反应，不可轻信偏方或非正规治疗。
不过，出现白细胞高伴低烧的症状时，很多人容易陷入认知误区，比如直接认定是血液疾病，其实需要结合具体情况科学判断。
常见误区：白细胞高+低烧=白血病？别盲目恐慌
很多人发现白细胞高加低烧就立刻联想到白血病，这是典型的认知误区。实际上，白细胞高+低烧还可能是普通细菌感染（如肺炎、尿路感染，白细胞升高是身体对抗病原体的正常反应，感染控制后会恢复正常）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，免疫系统紊乱导致白细胞升高和低烧）等。但需注意，如果低烧持续超过一周，且白细胞升高找不到明确感染原因，就需要警惕血液疾病的可能，不能掉以轻心。
科学应对：出现异常信号，这样做才正确
当发现白细胞高+低烧不退时，正确的应对步骤能避免延误治疗： 第一步，及时就医挂对科室：首选正规医院的血液病科，不要挂普通内科或全科，血液疾病的诊断需要专业检查与分析； 第二步，配合完成必要检查：医生通常会建议做血常规复查、骨髓穿刺检查、淋巴结活检等，这些检查安全且必要，需积极配合； 第三步，遵医嘱规范治疗：若确诊血液疾病，需严格按照医生方案治疗，不要轻信“根治偏方”或“神医”，避免延误病情，治疗期间定期复查，及时调整方案。
重点警惕人群：这些人需更早排查
有三类人群出现白细胞高+低烧不退时，需更及时就医：
- 有血液疾病家族史者：直系亲属中有白血病、淋巴瘤患者，遗传因素可能增加患病风险，出现异常信号要尽早检查；
- 长期接触有害物质者：如长期接触苯、甲醛等化学物质，或经常接触放射性物质的人，造血干细胞易受损，需重点警惕；
- 免疫力低下者：如长期服用免疫抑制剂、HIV感染者，免疫监控功能下降，易发生恶性病变，出现异常信号需及时排查。
此外，孕妇、儿童、老年人等特殊人群出现白细胞高+低烧不退时，不可自行用退烧药或抗炎药，需在医生指导下检查治疗，避免影响胎儿发育或加重基础疾病。
读者常见疑问解答
疑问1：低烧只有37.5℃左右，需要重视吗？ 答：需要。医学上低烧定义为37.3~38℃，只要持续超过3天且无明确感染原因，即使体温仅37.5℃，也需及时就医，尤其是伴随白细胞升高时，更不能忽视。
疑问2：白细胞高但没有低烧，需要警惕血液疾病吗？ 答：需要。部分血液疾病早期只有白细胞升高，无低烧症状，如慢性粒细胞白血病早期可能仅白细胞升高，无明显不适。若体检发现白细胞持续超过10×10^9/L，即使无症状，也需到血液病科复查明确原因。
疑问3：吃退烧药能缓解低烧，是不是就没事了？ 答：不是。退烧药仅暂时降低体温，无法解决根本问题。若为血液疾病导致的低烧，退烧药效果短暂，还会延误诊断。出现持续低烧时，应先查明原因，而非依赖退烧药。
需要注意的是，本文提到的所有药物均为治疗相关疾病的常用药物，具体是否适用需咨询医生，不可自行购买服用；涉及的干预措施需在正规医疗机构完成，特殊人群需在医生指导下进行。
