白血病是一类起源于造血干细胞的恶性血液系统疾病，核心问题是白血病细胞在骨髓里“抢地盘”——大量异常增殖后，正常血细胞（白细胞、红细胞、血小板）的生成被严重抑制，进而引发全身连锁反应。其中感染、贫血、出血是最具代表性的三大症状，它们和造血功能受损直接相关，搞懂这些症状的来龙去脉，能帮你更早揪出身体的异常警报。
感染：免疫力“垮了”的连锁反应
白血病患者容易感染，本质是白血病细胞把骨髓里生产中性粒细胞的“生产线”占了。中性粒细胞是人体对抗细菌、真菌的“主力兵”，一旦数量大减或功能失灵，免疫力就像没了城墙的城堡，病原体随便就能闯进来。
临床中常见的感染部位集中在呼吸道和消化道。呼吸道感染时，患者常发高热（体温多超38.5℃，普通退烧药压不住还反复），伴咳嗽、黄脓痰（甚至带血丝）、咽痛、胸痛或呼吸困难，严重时会发展成肺炎；消化道感染则表现为腹痛、稀水样或黏液脓血便、恶心呕吐，还可能吃不下饭、体重掉得快。除了这两处，泌尿系统（尿频尿急尿痛）、皮肤软组织（疖肿、蜂窝织炎）也容易中招，最危险的是全身性败血症，直接危及生命。
这里有个很多人踩过的坑：“烧退了就没事”。但白血病引起的发热是“顽固派”——要么持续不退，要么退了又烧，还常跟着贫血、出血一起出现。如果发热超3天，或吃了药也没好转还伴咳嗽腹泻，建议赶紧查血常规看血细胞是否异常。尤其儿童可能只精神差、拒食，老人可能没高热却意识模糊，这些不典型表现更要警惕。
贫血：身体“缺氧”的警报灯
几乎所有白血病患者都会出现贫血，根源是白血病细胞挤走了生成红细胞的“空间”。红细胞的任务是给全身送氧气，一旦生成被抑制，红细胞或血红蛋白不够，器官就会“缺氧喊饿”，出现一系列表现。
白血病贫血通常是慢慢加重的，早期容易被忽略。常见症状有皮肤黏膜苍白（面色、嘴唇、指甲床发白）、怎么歇都累的乏力、活动耐力下降（以前爬3层楼现在1层就喘）、动一动就胸闷（身体需氧增加但红细胞“供不上”）、食欲变差（胃肠道缺氧消化力下降）。加重后还会头晕耳鸣、注意力不集中，儿童可能发育慢、不爱玩，老人则可能心悸甚至心绞痛。
不少人有个误区：“贫血补红枣阿胶就行”。但白血病贫血是骨髓“造不出”红细胞的“增生不良性贫血”，食疗解决不了根本问题，得针对白血病治疗。有人问“皮肤白就是贫血吗”？不一定，肤色和光线会影响判断，但如果同时乏力胸闷，查个血常规测血红蛋白就能明确。上班族别把乏力归为“加班累”，老人别当“衰老正常现象”，持续不明原因的乏力苍白，一定要排查原因。
出血：凝血“失灵”的危险信号
出血症状主要和血小板减少或功能异常有关。血小板是止血的“急救队”，白血病细胞抑制骨髓生成血小板后，凝血功能下降，身体各部位都可能出血。
常见出血部位有皮肤黏膜、牙龈、鼻腔：皮肤会出现针尖大小的瘀点或成片瘀斑，轻轻碰一下就皮下出血；牙龈出血多在刷牙、吃饭时出现，渗血难止住；鼻腔出血可能单侧或双侧，出血量不定。严重时还会消化道出血（黑便、呕血、腹痛）、泌尿系统出血（肉眼血尿）、女性月经过多（经期延长、量剧增），最危险的脑出血会引发剧烈头痛、呕吐、意识障碍或瘫痪，死亡率极高。
很多人以为“牙龈出血就是牙周炎”，但如果出血频繁还伴皮肤瘀点、鼻出血，就不能只看牙科了，得排查血液问题。还有人忽视皮肤小瘀点，觉得是“碰的”，结果错过早期信号。要注意：血小板低于20×10^9/L时严重出血风险大增，要是出现大片瘀斑、出血10分钟止不住、黑便呕血或头痛呕吐，必须立刻就医。孕妇、慢性病患者出现出血更要谨慎，别自己处理。
出现疑似症状该怎么办？按这3步走
发现疑似症状别慌也别拖，正确应对分三步：第一步及时就医，去正规医院血液病科查血常规，若血细胞异常再做骨髓穿刺明确诊断；第二步别乱用药，没确诊前别吃退烧药、抗生素、止血药或补血保健品，不然可能掩盖症状，比如乱止血可能引发血栓；第三步做好日常护理，等结果或治疗时要勤洗手防感染、避免剧烈运动防出血、保证休息缓解乏力。
要强调的是：这些症状不是白血病独有——感染可能是感冒，贫血可能是缺铁，出血可能是紫癜，但如果症状同时出现（比如发热+贫血+出血），或持续超1周没诱因，就得高度警惕，及时排查。
白血病虽然是恶性疾病，但现在很多类型（比如急性淋巴细胞白血病）通过规范治疗能有好效果，甚至治愈，早期发现是关键。不管是哪个年龄段，尤其是孕妇、儿童、老人，出现疑似症状都要找医生，别自己判断耽误时间。
