白血病的发生与多种因素有关，病毒感染、电离辐射、化学物质暴露、遗传背景以及某些血液系统疾病的进展，都是可能引发白血病的重要风险因素。
某些病毒会干扰造血细胞的正常功能。比如EB病毒、人类T细胞白血病病毒（HTLV-1），会把自身的基因片段整合到人体DNA中，导致造血干细胞的基因重组出现异常——就像给基因序列加了“乱码”，这种异常持续积累，可能激活原癌基因，让细胞的增殖调控机制失控，最终引发恶性转化。
电离辐射对DNA的损伤是“攒出来”的。X射线、伽马射线这些高能粒子会直接打断DNA双链，研究显示，接触辐射会显著增加造血细胞的突变率。长期低剂量暴露更像在“磨损”DNA修复系统，时间长了可能导致染色体结构异常。所以做医疗检查时要遵循辐射防护原则，控制CT、X线等检查的频率，必要时对甲状腺、性腺等敏感部位做好屏蔽。
化学物质暴露是常见的环境风险。苯类化合物进入人体后，会代谢成一种活性很强的中间产物，和DNA的碱基结合形成“加合物”，影响DNA的正常功能。国际癌症研究机构已将多种苯系衍生物列为明确的致癌物（1类致癌物）。装修后的房子一定要多通风，用活性炭吸附有害物质，入住前最好做空气质量检测；选装修材料时，要选符合环保标准的产品。另外，有些抗肿瘤药物在治疗过程中，可能会带来继发性致癌风险，医生会严格权衡治疗的好处和潜在危害，再决定是否使用。
遗传背景会影响个体的易感性。比如21三体综合征（唐氏综合征）患者，白血病的发病风险比普通人高很多，但有基因突变不代表一定会得病——研究发现，携带GATA2基因突变的人里，只有一部分会发病，这说明表观遗传修饰（比如基因的“开关”调节）可能在其中起作用。保持健康的生活方式（比如规律作息、适量运动），可能通过影响基因表达，降低患病风险。
有些血液系统疾病可能进展为白血病。比如骨髓增生异常综合征（MDS），就有向急性髓系白血病转化的风险，尤其是有特定基因突变的患者，进展概率会更高。定期查血常规、铁蛋白，关注骨髓细胞有没有“克隆性改变”（也就是异常细胞不断复制），能早点发现恶性转化的迹象，及时干预。
预防白血病需要多方面配合：1. 环境防护：用活性炭吸室内污染物，选环保装修材料，减少甲醛、苯的接触；2. 辐射防护：做医疗检查时遵守辐射安全规则，别频繁做有辐射的检查；3. 饮食调节：多吃十字花科蔬菜（比如西兰花、白菜），里面的植物化学物质能帮着修复DNA；4. 基因检测：有白血病家族史的人，可查一下血液肿瘤易感基因；5. 症状监测：如果贫血、出血、骨头疼这些症状超过2周还不好，一定要及时去医院。
总之，白血病的发生是多种因素共同作用的结果，了解这些风险并做好防护，能有效降低得病概率。日常关注身体变化、保持健康生活，再加上定期检查，就是预防白血病的关键。
