心脏病发作和中风极少在毫无预警的情况下发生。
根据对美国和韩国超过900万成年人的健康数据分析，几乎所有罹患心脏病并经历重大心血管事件的患者，在发病前均存在四大主要风险因素之一。这些因素包括高血压、高胆固醇、高血糖水平以及吸烟（既往或当前）。
作为整体，这四大因素在长期研究中覆盖了99%的所有心血管事件。即便是在心血管事件风险最低的人群——60岁以下女性中，超过95%的心脏病发作或中风仍与其中某项既存风险因素相关。
高血压是与心血管事件关联最普遍的因素。在美国和韩国，经历心脏病发作、中风或心力衰竭的患者中，93%以上在发病前已患有高血压。因此，管理这一风险因素可能是预防严重心血管疾病的关键。
西北大学心脏病专家菲利普·格林兰德表示："我们认为该研究极具说服力地证明，在心血管事件发生前，暴露于一种或多种非理想风险因素的情况几乎达到100%。当务之急是更努力地寻找控制这些可干预风险因素的方法，而非偏离方向去研究那些不易治疗且非因果性的次要因素。"
作者指出，研究结果挑战了近期"无风险因素的心血管事件正在增加"的说法，表明先前研究可能遗漏了诊断结果，或忽视了低于临床诊断阈值的风险因素水平。杜克大学心脏病专家妮哈·帕吉迪帕蒂（未参与本研究）在同期配发的评论文章中强调，结果凸显了在健康风险导致致命后果前进行管理的极端重要性，她写道："我们能够且必须做得更好。"
该研究已发表在《美国心脏病学会杂志》上。
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