人的耳朵、鼻子、喉咙其实是“连通的小系统”，其中咽鼓管就像一条“双向通道”——一头连着中耳（耳朵内部的小空腔），一头接着鼻咽部（鼻子后面的位置），它的主要作用是维持中耳和外界的气压平衡，还能把中耳里的分泌物排出去。感冒（上呼吸道感染）的时候，这条“通道”很容易出问题，进而引发耳朵的各种不适。
感冒为啥会连累耳朵？三个关键原因
- 耳内气压“失衡了”
正常情况下，咽鼓管会随时“开合”调节中耳气压——比如坐飞机时嚼口香糖，就是通过吞咽动作让咽鼓管打开，缓解耳闷。但感冒时鼻子黏膜肿起来，咽鼓管的通道被堵死，中耳里的空气慢慢被吸收，就会变成“负压”——那种感觉像潜水时耳朵被紧紧压住，胀得难受，这就是很多人感冒时觉得“耳朵闷堵”的原因。有研究显示，约60%的感冒患者都会出现不同程度的咽鼓管堵塞。 - 病菌“爬”进耳朵里
感冒的病毒或细菌会顺着咽鼓管“逆流而上”，直接跑到中耳里引发感染，也就是急性中耳炎。典型表现是突然发作的耳痛——大人会觉得耳朵里像有根针在扎，小孩则会哭闹不止、抓耳朵，甚至睡不好觉。医生用耳镜检查时，会发现鼓膜发红、鼓起来，严重的还会有积液。 - 中耳积水“排不出去”
感冒时鼻咽部会分泌很多黏鼻涕，如果咽鼓管堵了，这些分泌物没法正常引流，就会积在中耳里形成“积液”。不仅会让耳闷更严重，还会影响声音传导——比如听别人说话像隔着层膜，或者自己说话有“回声”，这就是暂时性的听力下降。
这些人更容易“感冒牵出耳朵问题”
- 小孩：小孩的咽鼓管又短又平，病菌不用“爬很远”就能进中耳。学龄前儿童中耳炎的发病率比成人高很多，比如有的孩子感冒刚两天，就喊“耳朵疼”，往往就是这个原因。
- 老人：老人的黏膜纤毛“动力不足”（没法及时把分泌物扫出去），咽鼓管的肌肉也没力气，所以感冒时咽鼓管更难打开，耳朵出问题的风险也更高。
感冒时，这样护耳朵最管用
先管好鼻子——减少咽鼓管堵塞
- 用生理盐水洗鼻子：能把鼻子里的病菌、炎症分泌物冲掉，缓解黏膜肿胀，让咽鼓管更通畅（注意用专门的洗鼻器，别用自来水）。
- 喷鼻子要“讲姿势”：用鼻喷剂时，头稍微往前倾一点，喷嘴对着鼻翼方向（别对着鼻中隔），避免药液直接冲到咽鼓管里加重堵塞。
- 热敷鼻子：用40℃左右的热毛巾敷鼻翼两侧，每次10分钟，能促进血液循环，帮黏膜消肿。
帮咽鼓管“通气”——缓解耳闷
- 多做吞咽动作：比如咽口水、嚼无糖口香糖时，轻轻动一动下巴，能刺激咽鼓管打开，调节中耳气压（坐飞机时这么做，也能缓解耳闷）。
- 飞机/高铁上的小技巧：如果感冒时坐飞机，感觉耳闷得厉害，可以试试“捏着鼻子轻轻鼓气”（这个动作叫“瓦尔萨尔瓦动作”，但要先问医生能不能做，避免用力过猛伤到鼓膜）。
- 睡觉垫高床头：把床头垫高15-20厘米（用两个枕头叠起来就行），减少鼻涕往咽鼓管里流，降低堵塞风险。
这些情况要赶紧去医院
如果出现以下症状，别硬扛，尽快找耳鼻喉科医生：
- 耳朵一直疼，或者疼得越来越厉害；
- 听力下降（比如听不清别人说话，或自己说话有“回声”）；
- 耳朵流水/流脓；
- 发烧超过38.3℃；
- 小孩一直哭闹、抓耳朵，或对声音没反应（比如叫他名字没动静）；
- 老人突然觉得耳朵闷，或听力明显变差。
感冒好了，耳朵还要“养”
- 别使劲擤鼻涕：感冒时擤鼻涕要“单侧来”——按住一边鼻孔，轻轻擤另一边，避免把病菌或分泌物“压”进咽鼓管。
- 做耳部保健操：等感冒症状缓解后，可以学一些简单的耳部按摩（比如用手指轻按耳屏、揉耳廓，或轻轻捏拉耳垂），促进耳部血液循环，帮咽鼓管恢复功能（要找专业医生或康复师教，别自己乱按）。
- 预防感冒是关键：打流感疫苗、平时勤洗手、少去人多的地方，多锻炼增强免疫力，能减少感冒次数，自然也能减少耳朵出问题的可能。
反复出问题？得查“根源”
如果经常感冒后耳朵疼、闷，或中耳炎反复发作，要去医院做咽鼓管功能评估（比如“咽鼓管吹张试验”），看看咽鼓管是不是真的堵了；必要时还要拍鼻窦CT，排除鼻窦炎、鼻息肉等“根源问题”——这些疾病会长期刺激咽鼓管，导致反复堵塞。
- 小孩：如果反复得中耳炎，要定期查听力，避免影响语言发育（比如说话晚、咬字不清）。
- 老人：有糖尿病、高血压等基础病的，要注意控好血糖、血压——这些病会影响耳朵的血液循环，加重咽鼓管功能障碍。
总的来说，感冒和耳朵的关系比我们想的更近——咽鼓管就是那个“连接桥”。只要感冒时做好鼻子护理、注意通气、及时监测症状，就能大大减少耳朵并发症的风险。平时多注意预防（比如打流感疫苗、保持鼻腔卫生），有问题早处理，才能让耳朵一直“清亮”。
