轻度认知障碍的诊断与管理:临床综述The Diagnosis and Management of Mild Cognitive Impairment: A Clinical Review | Dementia and Cognitive Impairment | JAMA | JAMA Network

环球医讯 / 认知障碍来源:jamanetwork.com美国 - 英语2025-10-14 23:32:03 - 阅读时长2分钟 - 648字
本临床综述系统阐述了轻度认知障碍(MCI)的诊断标准、管理策略及预后评估,揭示65岁以上人群MCI患病率为10%-20%且男性风险略高,强调目前尚无特效药物但可通过控制心血管风险、预防中风及推荐有氧运动、脑力活动和社会参与进行干预,同时指出MCI向痴呆转化的年率存在5%-20%的显著差异,随着全球老龄化进程加速,基层医疗工作者亟需掌握MCI识别与管理技能以应对这一影响数亿老年人群的常见健康问题,对提升老年医疗质量和家庭照护水平具有重要实践价值。
轻度认知障碍认知功能下降诊断治疗预后心血管风险因素有氧运动脑力活动社会参与痴呆风险
轻度认知障碍的诊断与管理:临床综述

摘要

重要性 认知功能下降是衰老过程中常见且令人担忧的现象。轻度认知障碍(MCI)被定义为认知功能下降连续谱中的症状性前痴呆阶段,其特征是存在客观认知功能损害,但程度尚未严重到需要日常生活活动帮助。

目的 本文旨在呈现关于MCI诊断、治疗和预后的证据,并为医生提供基于证据的框架,以照顾MCI老年患者及其照护者。

证据获取 我们检索了PubMed中自建库至2014年7月的同行评审英文期刊文章和Cochrane图书馆数据库。还评估了检索到的文章中的相关参考文献。

研究发现 65岁及以上成年人中MCI的患病率为10%至20%;风险随年龄增长而增加,男性似乎比女性风险更高。在MCI老年患者中,临床医生应考虑抑郁、多重用药和未控制的心血管风险因素,这些都可能增加认知障碍和其他负面结果的风险。目前尚无药物被证明对MCI有效;治疗和干预措施应旨在减少心血管风险因素和预防中风。有氧运动、脑力活动和社会参与可能有助于降低进一步认知功能下降的风险。尽管与一般人群相比,MCI患者发展为痴呆的风险更高,但目前风险估计存在显著差异(年转化率从<5%到20%不等),这取决于所研究的人群。当前研究目标是改善MCI的早期检测和治疗,特别是在有高风险发展为痴呆的患者中。

结论与相关性 认知功能下降和MCI对患者及其家庭具有重要意义,随着未来几十年老年人口的增加,基层医疗临床医生需要熟练掌握识别和管理这一常见疾病的能力。现有证据支持在MCI患者中进行有氧运动、脑力活动和心血管风险因素控制。

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