摘要
重要性 认知功能下降是衰老过程中常见且令人担忧的现象。轻度认知障碍(MCI)被定义为认知功能下降连续谱中的症状性前痴呆阶段,其特征是存在客观认知功能损害,但程度尚未严重到需要日常生活活动帮助。
目的 本文旨在呈现关于MCI诊断、治疗和预后的证据,并为医生提供基于证据的框架,以照顾MCI老年患者及其照护者。
证据获取 我们检索了PubMed中自建库至2014年7月的同行评审英文期刊文章和Cochrane图书馆数据库。还评估了检索到的文章中的相关参考文献。
研究发现 65岁及以上成年人中MCI的患病率为10%至20%;风险随年龄增长而增加,男性似乎比女性风险更高。在MCI老年患者中,临床医生应考虑抑郁、多重用药和未控制的心血管风险因素,这些都可能增加认知障碍和其他负面结果的风险。目前尚无药物被证明对MCI有效;治疗和干预措施应旨在减少心血管风险因素和预防中风。有氧运动、脑力活动和社会参与可能有助于降低进一步认知功能下降的风险。尽管与一般人群相比,MCI患者发展为痴呆的风险更高,但目前风险估计存在显著差异(年转化率从<5%到20%不等),这取决于所研究的人群。当前研究目标是改善MCI的早期检测和治疗,特别是在有高风险发展为痴呆的患者中。
结论与相关性 认知功能下降和MCI对患者及其家庭具有重要意义,随着未来几十年老年人口的增加,基层医疗临床医生需要熟练掌握识别和管理这一常见疾病的能力。现有证据支持在MCI患者中进行有氧运动、脑力活动和心血管风险因素控制。
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