牙齿缺损需要修复时，选对材料很关键——它直接影响修复后的美观度、使用寿命，还关系到口腔长期健康。不同修复材料有不同特性，适合的场景也不一样，下面就和大家聊聊常见牙科修复材料的选择逻辑。
材料特性决定适用场景
复合树脂是前牙修复的常用材料，由丙烯酸类基质和纳米级填料组成，光学性能好，能通过比色板精准匹配牙本质、牙釉质的颜色。经验丰富的医生用它修复前牙，能做到0.1毫米级的渐变效果，看起来和真牙几乎一样。固化后的硬度适中（维氏硬度180-220HV），既能扛住日常咀嚼压力，又不会过度磨损对面的牙齿，特别适合前牙区直径小于3毫米的浅表缺损。 银汞合金是金属合金结构，机械强度很高——抗压强度超过480MPa，差不多是建筑混凝土的3倍硬。它受热胀冷缩的程度（热膨胀系数）和牙本质接近（银汞14.1×10⁻⁶/℃，牙本质11.4×10⁻⁶/℃），遇到冷热交替也不容易变形。现在改良的银汞合金会加5%-8%的铜，腐蚀率降到0.05%以下，对口腔的相容性更好，适合后牙这种需要强咬合力的位置。
临床选材料，看三个维度
选材料不是看贵或火，得结合牙齿位置、缺损情况和个人需求：
- 看牙齿位置：前牙主要求美观，90%的情况选复合树脂，它的边缘密合度能达0.5-1.2毫米，有效防止再蛀牙；后牙要咬东西，缺损深度超过2毫米的话，银汞合金五年留存率比树脂高23%，更耐用。
- 看缺损深度：浅层缺损（只到牙本质外面一点）优先选树脂；中深层缺损（到牙本质里面）建议用银汞合金。要是邻面缺损需要重建牙齿间的接触点，银汞合金尺寸更稳定，效果更好。
- 看个人需求：在意美观的话，医生可用分层堆塑技术，做牙釉质和牙本质两层修复，更接近真牙；经济紧张的话，后牙用银汞合金，维护周期能长30%，平均能用12-15年。
成本效益：不是越贵越好
复合树脂单次治疗费用是银汞合金的2-3倍，但美观优势能减少二次修复——美国牙科协会数据显示，前牙用树脂修复，5年内因美观问题再治疗的只有3.2%，银汞合金组高达18.7%。但后牙相反，银汞合金“性价比”更高，每块钱能用到的时间比树脂多4.2年。 特殊人群要注意：儿童乳牙修复建议用玻璃离子水门汀，它能慢慢释放氟，减少再蛀牙风险57%；咬合力特别大的人，银汞合金更耐磨，一年才磨掉0.8微米，比树脂的2.3微米少很多。
新技术在进步，但原则不变
现在牙科技术在发展，比如数字化比色能精准测牙齿三维颜色（误差小于1.5ΔE），让树脂修复更自然；3D打印的复合树脂块，抗弯强度比传统材料高40%。但这些新技术没改变核心原则——材料一定要适配牙体状况。 最新临床指南还有小 tips：窝沟龋修复要选粘度低于10Pa·s的流体树脂，能更好封闭窝沟边缘；牙颈部楔状缺损，选弹性模量12GPa的纳米复合树脂，能减少微渗漏（细菌钻进修复边缘的风险）。
牙齿修复不是“一装了之”，建议治疗前问医生要这三样：三维影像评估（比如口腔CT）、材料性能说明、维护计划。建一份个性化修复档案，能让材料使用寿命延长20%-30%，还能保持口腔生态长期稳定。毕竟，好的修复是要长期适配口腔状况的。
