急性胆囊炎发作时，右上腹的剧烈疼痛常让人措手不及。掌握科学的应对步骤——从急性期的紧急处理，到疼痛管理、手术判断，再到康复期的饮食调整，能帮我们更好地缓解症状、降低风险。
急性期先让胆囊“休息”
当右上腹出现持续性绞痛时，首先要让消化系统暂时“歇一歇”。急性发作时禁食2-4小时，能减少胆囊收缩频率，降低胆汁分泌的压力——研究发现，这样能让疼痛缓解更有效。这段时间要密切关注疼痛变化：如果疼得一阵比一阵厉害，还伴有恶心、呕吐，说明得赶紧找医生进一步处理。另外，禁食期间别忘了补水，小口多次喝温开水就行，别让身体缺水。
用对解痉药，缓解疼痛更安全
如果疼痛一直没缓解，得在医生指导下用解痉药。这类药能阻断疼痛信号，约85%的患者用后30分钟内疼痛会减轻，但要注意，青光眼、前列腺增生患者不能用。用药后可能会有点口干、看东西模糊，这时候尽量躺着休息，别乱走动。特别要提醒的是：一定要先确诊再用药，别自己乱吃止痛药——不然可能掩盖真实病情，耽误治疗。
出现这些情况，得赶紧手术
如果肚子一直疼得特别厉害，还发烧到38.5℃以上，或者右上腹按下去再放开更疼（反跳痛），再或者验血发现白细胞超过15×10⁹/L，可能是胆囊坏疽了，得赶紧处理。这时候最佳的手术时间是发作后72小时内做腹腔镜胆囊切除术——早期手术能让术后并发症的风险降低40%。另外，40岁以上第一次发作的人，就算这次症状缓解了，一年内再复发的概率高达65%，建议趁情况稳定时找医生安排手术。
疼得有多厉害？用这方法判断
判断疼痛程度可以用“视觉模拟评分法（VAS）”：轻度疼痛（≤3分，比如有点胀但能忍受），可以居家观察；中度疼痛（4-6分，比如疼得没法好好说话、睡觉），得去医院输点液；重度疼痛（≥7分，比如疼得打滚、满头大汗），直接去肝胆外科急诊。根据最新的诊疗共识，40岁以上第一次发作的患者，不管疼得轻还是重，都得让医生评估要不要手术。
康复期怎么吃？循序渐进是关键
急性期过了，恢复饮食得慢慢来：前3天先喝清流质（比如米汤、藕粉），第4到7天换成低脂半流食（比如粥、蒸蛋），前2周每天的脂肪摄入量要控制在20克以内。推荐试试“彩虹饮食法”——每天吃5-7种不同颜色的蔬菜和水果，里面的植物化学素能降低胆汁里的胆固醇浓度，减少复发风险。长期饮食可以用“123餐盘法”管理：1份蛋白质（比如瘦肉、鱼）+2份蔬菜+3份全谷物（比如糙米、燕麦），千万别暴饮暴食，不然容易再次诱发急性发作。
急性胆囊炎发作时，及时让胆囊“休息”、正确应对疼痛、识别手术信号是关键；康复期慢慢调整饮食，从清流质到低脂饮食循序渐进，长期保持“彩虹饮食”和“123餐盘法”的习惯，才能降低复发风险。最后要记住：不管是用药还是手术，都得听医生的专业建议，别自己硬扛或乱处理——早干预、早规范治疗，才能更快恢复健康。
