在口腔临床中，多生牙是常见的牙齿发育异常，大概1%-3%的人会出现。它是正常牙齿以外多长出来的牙，形状可能像米粒、钉子或者贝壳，有的藏在牙槽骨里没长出来（埋伏牙），有的会穿破牙龈长在不正常的位置。
为什么会有多生牙？
牙胚发育时出现异常增殖是主要原因。胚胎时期牙源性上皮组织的异常活动，让牙胚在不该长的位置开始发育成牙齿。遗传是重要因素，有家族史的人患病率是普通人的2.5倍。像颅锁综合征这类发育疾病患者，多生牙发生率超过10%，说明遗传和环境可能共同影响。
多生牙有什么影响？
多生牙会带来多方面问题：
- 打乱牙列：85%的患者会出现旁边牙齿移位，造成牙列不齐；
- 影响口腔卫生：多生牙带来的异常牙缝容易塞食物，患龋齿的风险比普通人高40%；
- 损伤牙周：多生牙附近的牙周袋平均变深2.3mm，容易引发慢性炎症；
- 压迫神经：上颌前牙区的埋伏牙可能压到鼻腭神经，引起头痛。
怎么找到多生牙？
要精准找到多生牙，需要结合多种方法：
- 影像学检查：锥形束CT的三维重建能精确到0.2mm，帮医生定位；
- 临床检查：如果牙龈肿起超过2mm，同时旁边牙齿移位，可能是有埋伏牙；
- 功能评估：如果咀嚼时感觉不适，可能是后牙区有多生牙，这可以作为筛查线索。
多生牙怎么治疗？
现代口腔医学主张早期干预：
- 已经长出来的多生牙：局部麻醉后微创拔掉，伤口控制在5mm以内；
- 藏在骨头里的埋伏牙：结合正畸牵引，用微型种植体固定旁边的牙齿，再用三维导板精准开窗暴露牙齿；
- 辅助治疗：术后用低剂量激光照射，能促进牙槽骨愈合，研究显示愈合速度快30%。
术后要注意什么？
术后要系统管理，帮助牙齿恢复秩序：
- 阶段监测：术后6周开始测量牙弓，每3个月复查骨头改建情况；
- 矫治方案：用数字化扫描做个性化矫治器；
- 长期随访：青少年患者要随访到18岁，直到骨骼发育完成。
怎么预防多生牙的问题？
预防要分三级：
- 儿童期筛查：6岁和12岁换牙时，做口腔全景片检查；
- 成人监测：每2年做一次锥形束CT检查；
- 注意信号：如果牙缝突然变宽、咀嚼没力气，要及时做影像检查。
数据显示，早期发现牙齿移位1mm，能降低70%的后期矫正难度，所以定期做口腔检查很重要。
