现代医学研究发现，约85%的人存在不同程度的智齿发育问题。作为“第三磨牙”，智齿因为人类颌骨退化，常会长成水平埋在牙龈里、往前倾斜等异常形态，和旁边的第二磨牙之间形成的缝隙容易藏细菌，变成“细菌窝”。临床数据显示，有阻生智齿且伴发冠周炎的患者，做全身手术后出现感染并发症的概率会明显升高。
手术前处理智齿隐患，主要有三个原因：第一，智齿急性发炎时产生的炎性物质会影响麻醉药的代谢，可能导致手术中血压大幅波动；第二，手术创伤会暂时降低免疫力，容易让潜伏的感染灶突然发作；第三，头颈部手术中，异常生长的智齿可能让神经、血管受伤的风险变高。2023年多中心研究证实，规范处理阻生智齿能让术后感染率下降37%。
抗生素的使用有时间窗，只靠手术前后用抗生素可能掩盖潜在的感染。临床观察发现，约40%的患者停抗生素72小时内会出现炎症反弹。所以，如果阻生智齿的牙周袋深度超过5毫米、牙槽骨吸收超过牙根长度的1/3，建议在手术前4-6周预防性拔掉。拔牙后的伤口完全骨化通常需要8-12周，这期间要严格按术后护理要求做。
特殊人群要特别注意：糖尿病患者如果血糖没控制好，术后感染风险会增加2.5倍；长期用抗凝药的人要评估出血风险；用骨代谢调节剂的患者要警惕药物引起的颌骨坏死风险。所有治疗方案都要经过多学科医生会诊，制定适合个人的方案。
术后管理要重点注意这几点：术后24小时内别用力漱口，防止血凝块掉了；冰敷每次不超过15分钟，每隔2小时敷一次；注意有没有持续剧烈疼痛、张口越来越困难等干槽症的表现。影像学检查显示，约12%的患者拔牙后3个月内会出现邻牙暂时敏感，大多和牙槽窝愈合时的骨头重塑有关。
现代外科手术要求把感染风险降到极低。阻生智齿作为潜在的感染源，处理时机和手术安全直接相关。临床实践显示，通过规范的术前评估和处理，能有效降低全身炎症反应综合征的风险，这对复杂手术的成功很重要。患者要重视口腔检查结果，和医生充分沟通，制定科学的术前准备方案。
