很多人可能都有过这样的经历：想抬手拿柜子顶层的东西，或者早起梳头时胳膊刚一抬起来，肩膀就突然传来一阵钻心的疼，甚至连穿外套这样的日常动作都变得费劲——这时候可别不当回事，背后很可能藏着“肩袖损伤”这个容易被忽视的问题。要搞清楚它为啥这么“折腾人”，得先认识一下肩袖到底是个啥东西：它可不是衣服袖子，而是覆盖在肩关节前、上、后方的四块肌肉（肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌）的肌腱总称，这些肌腱就像“强力胶带”一样把肩关节牢牢固定住，同时负责控制胳膊抬升、旋转等动作，堪称肩关节的“稳定担当”和“动力源泉”。
肩袖损伤的三大常见“导火索”
肩袖损伤的发生可不是毫无征兆的，通常和三个因素脱不了干系。首先是急性创伤，比如不小心摔倒时用手撑地，或者肩膀直接撞到墙上、门上这类硬物，手臂突然用力外展（比如突然去接侧面飞过来的球），都可能瞬间拉伤甚至撕裂肩袖肌腱；其次是慢性劳损，长期重复肩部特定动作的人群是高发群体，比如网球运动员反复挥拍、游泳运动员的划水动作，甚至是长期从事搬运工作、需要频繁举重物的人，肌腱在日复一日的重复动作中不断磨损，久而久之就容易出现损伤；最后是年龄退变，随着年龄增长，肩袖肌腱的血液供应会逐渐减少，弹性和韧性也会变差，就像老化的橡皮筋一样容易断裂，所以很多中老年人即使没有明显外伤，也可能因为肌腱退变出现肩袖损伤的问题。 了解了肩袖损伤的常见“导火索”，接下来最关键的就是掌握科学的应对方法——毕竟肩膀疼起来连穿衣服都费劲，找对方向才能少走弯路。
遇到肩袖损伤，该怎么“对症下药”？
发现胳膊抬起来就疼，先别慌，肩袖损伤的处理要根据损伤程度来“量身定制”。如果是轻度损伤或者急性期，保守治疗通常是首选方案：首先要注意休息，暂时避免做那些会引发疼痛的动作，比如抬手举重物、过度外展手臂，给肌腱足够的时间修复；其次可以尝试物理治疗，比如用热毛巾或者暖水袋热敷肩膀，温度以不烫伤皮肤为宜，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，也可以找医生或正规医疗机构的康复师进行轻柔的按摩或者针灸，辅助减轻疼痛；如果疼痛比较明显，还可以在医生指导下使用一些药物来缓解症状，但一定要记住，药物的使用必须遵医嘱，不能自己随便购买服用。另外，近年来的研究发现，对于轻度至中度肩袖损伤，在保守治疗期间加入针对性的康复训练（比如肩胛骨稳定训练、肩袖肌群的等长收缩训练），能有效加快恢复速度，提高肩关节的稳定性，这些训练需要在专业人员指导下进行，避免错误动作加重损伤。 这里还要辟两个常见的认知误区：一是不少人把肩袖损伤和肩周炎混为一谈，以为“越痛越要练”，盲目做大幅度的“爬墙”动作，结果反而让损伤的肌腱进一步撕裂；二是觉得“不动就不会痛”，长期保持肩膀固定姿势，导致肩关节粘连，后期恢复更困难。其实正确的做法是在疼痛急性期以休息为主，缓解期在医生或康复师指导下进行适度的功能训练，平衡“休息”和“活动”的度。 如果保守治疗3-6个月后症状还是没有明显改善，或者损伤比较严重（比如肌腱完全撕裂），影响到正常生活，这时候就可能需要考虑手术治疗了，现在临床上常用的是关节镜微创手术，通过细小的切口修复损伤的肌腱，创伤小、恢复快，但具体是否需要手术以及选择哪种手术方式，都得由医生根据检查结果来判断。 需要特别提醒的是，胳膊抬起来疼不一定都是肩袖损伤，也可能是肩周炎、肩峰撞击综合征等其他肩部问题，所以如果疼痛持续不缓解或者越来越严重，一定要及时去医院检查，让医生明确诊断后再进行治疗，别自己在家瞎猜瞎治，以免耽误病情。毕竟肩膀是我们日常活动离不开的“好帮手”，好好呵护它才能让我们继续轻松地抬手、转身，享受生活里的小美好。
