我们的牙齿如果遭遇根尖周病(牙根周围组织发炎),通常需要两步关键治疗——先做根管治疗清除内部感染,再根据情况做牙冠修复保护牙齿,这样才能尽量保住牙齿,继续发挥咀嚼功能。
根管治疗:给牙齿做“内部清创”
根尖周病是牙髓感染扩散到牙根周围组织引起的,这时候根管治疗就是“核心救援”:通过显微根管技术彻底清理牙根内部的感染组织,再用生物陶瓷材料严密填充牙根管道。这种方法既能封闭感染通道,还能促进根尖周组织修复再生。2023年《牙体牙髓病学杂志》的数据显示,规范进行根管治疗后,患牙保存率可达92%以上。
牙冠修复:给牙齿穿“防护铠甲”
做完根管治疗的牙齿,因为失去了牙髓的营养供应,脆性会比原来增加78%(2022年《口腔修复学研究》数据),咬硬东西很容易裂开。这时候牙冠就像“定制铠甲”,能把300磅级的咬合力均匀分散,防止细菌从缝隙侵入造成二次感染。全瓷冠或锆合金冠的生物相容性好、透光性自然,美观度比传统金属烤瓷冠好很多。
治疗方案怎么定?看牙体缺损程度
医生会根据牙体缺损的情况制定方案:如果牙冠缺损超过1/3,需要用桩核冠修复来重建咬合支撑;前牙美学区可以选择超薄全瓷贴面,兼顾美观和功能。现在用数字化设计系统做牙冠,边缘密合度能控制在20微米以内(比头发丝还细),大大降低了继发龋的风险。
术后护理:这些细节要做好
治疗后的护理很重要:用软毛牙刷配合低磨耗牙膏刷牙,避免啃咬坚果壳、硬骨头等硬质食物;定期通过数字影像检查根尖周的愈合情况;还要注意,治疗后的牙齿没有神经“预警”功能了,哪怕出现异常磨损也没感觉,很容易造成不可逆损伤,平时要更留意。
不同情况,选对方案更有效
早期根尖周病变,单纯做根管治疗加树脂充填就能有好的效果;如果牙体缺损超过50%,牙冠修复的必要性就显著增加。要是没法立即制作牙冠,可以用纤维增强复合材料做冠部加固,能让牙齿抗折裂强度提升40%,作为过渡性保护方案。
根管治疗和牙冠修复的配合,正好体现了现代牙科“保存至上”的理念——通过清除感染源和重建牙齿功能的双重保障,让受损牙齿能继续履行咀嚼使命。临床数据显示,规范治疗结合个性化修复方案,可使患牙使用寿命延长15年以上。

