很多中老年人在体检时会看到“骨质增生”的报告，有些人还会出现关节疼痛、腰背痛等症状，这时候可能会被诊断为“骨痹症”。但不少人对这个概念一知半解，要么把它当成“不治之症”过度焦虑，要么认为只是“老毛病”不用在意，其实这些认知都可能影响健康管理。要正确应对骨痹症，首先得搞清楚它到底是什么，以及和我们常说的“骨刺”有什么关系。
什么是骨痹症？中医概念与西医对应关系
骨痹症是中医痹症的一种类型，在中医理论中，“痹”指气血运行不畅、经络阻滞导致的疼痛、麻木、活动不利等症状。骨痹症的核心特点是“骨节疼痛，屈伸不利”，多因肝肾不足、气血亏虚，加上外感风寒湿邪或慢性劳损，导致骨骼、关节失养而发病。
从西医角度看，骨痹症对应的是骨质增生症，也就是常说的“骨刺”。这里需要明确关键区别：骨质增生本身是人体骨骼的退行性改变，就像皮肤长皱纹、头发变白一样，是衰老过程中的正常生理变化，多数人在40岁以后通过影像学检查（如X光）都能发现不同程度的骨质增生，但不一定会有症状。只有当增生的骨质（骨刺）刺激到周围软组织、神经或血管，引发疼痛、肿胀、活动受限等症状时，才能称为“骨质增生症”，也就是中医所说的骨痹症。
骨痹症（骨质增生）的高发原因：不止是衰老
很多人认为骨质增生只是“老了才会有”，但实际上它的发生是多种因素共同作用的结果，衰老只是基础因素。 首先是年龄相关的退行性改变。随着年龄增长，人体骨骼钙质逐渐流失，骨密度下降，骨骼韧性和强度减弱，同时关节软骨磨损、变薄，软骨下骨会代偿性增生形成“骨刺”。根据临床研究数据，50-60岁人群中骨质增生的检出率约为65%，60岁以上人群则超过80%。 其次是慢性劳损和不良姿势。长期从事站立、行走类职业（如教师、售货员），或长时间保持同一姿势（如办公室职员久坐、司机长期弯腰握方向盘），会导致关节或脊柱周围肌肉、韧带持续紧张，反复牵拉骨骼附着点，时间久了可能引起局部骨质增生。比如长期久坐的人腰椎椎体边缘容易出现唇样增生；经常穿高跟鞋的女性足跟部因长期承受额外压力，也可能形成足跟骨刺。 另外，体重超标也是重要诱因。体重过重会增加膝关节、髋关节等负重关节的压力，加速软骨磨损和骨质增生的进程。有研究显示，体重指数（BMI）每增加1，膝关节骨质增生的风险就会增加15%左右。除此之外，既往关节外伤、先天关节发育异常、长期缺钙或维生素D缺乏等，也可能提前或加重骨质增生的发生。
如何区分“骨刺”与骨痹症？别把正常退化当疾病
前面提到骨质增生不等于骨痹症，那么如何判断自己的症状是不是由骨质增生引起的骨痹症呢？这需要从三个方面综合判断。 首先看症状表现。骨痹症的症状与增生部位密切相关：膝关节骨质增生可能出现膝关节疼痛，尤其是上下楼梯、蹲起时明显，活动时可能听到关节“咔咔”响，严重时会出现关节肿胀、活动受限；腰椎骨质增生可能有腰痛、腰酸，若增生压迫神经根，还会出现下肢麻木、放射性疼痛；颈椎骨质增生可能有颈肩痛、头晕、手臂麻木等症状。需要注意的是，这些症状并非骨痹症所特有，比如膝关节疼痛也可能是滑膜炎、类风湿关节炎引起的，所以不能仅凭症状下结论。 其次是体征检查。医生会通过体格检查判断症状是否与骨质增生相关，比如检查关节活动度、压痛部位、是否有神经反射异常等。比如腰椎骨质增生的患者，医生可能会做直腿抬高试验，看是否有神经根受压的表现。 最后是影像学检查。X光片是诊断骨质增生最常用的方法，可以清晰看到骨刺的位置、大小和形态；如果需要进一步判断神经、软组织的情况，可能还会做CT或磁共振（MRI）检查。只有当症状、体征和影像学检查结果相互印证时，才能确诊为骨痹症（骨质增生症）。
常见误区：这些认知容易踩坑
关于骨痹症和骨质增生，很多人存在错误认知，这些误区不仅会影响健康管理，还可能导致不必要的焦虑或延误治疗。 误区1：骨刺是“坏东西”，必须手术去掉 很多人看到“骨刺”就害怕，觉得它是多余的“骨头”必须手术切除。其实不然，骨刺是人体的代偿性增生，是为了稳定磨损的关节或脊柱而形成的。大多数骨刺不会引起症状，也不需要特殊处理；即使有些骨刺引起症状，也优先通过保守治疗（如药物、理疗、康复锻炼）缓解，只有当骨刺严重压迫神经、血管且保守治疗无效时，才考虑手术。而且手术不是“去掉骨刺就一劳永逸”，如果术后仍保持不良生活习惯，骨刺可能会再次增生。 误区2：所有关节疼痛都是骨痹症（骨质增生）引起的 中老年人出现关节疼痛，很容易先入为主地认为是“骨刺”导致的，但实际上关节疼痛的原因有很多。比如膝关节疼痛可能是滑膜炎、半月板损伤、类风湿关节炎等；腰背痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症等。如果盲目把所有疼痛都归为骨质增生，可能会掩盖真正病因，延误治疗。比如类风湿关节炎如果不及时治疗会导致关节畸形，而骨质增生的治疗方案和类风湿关节炎完全不同，所以出现症状后一定要先明确诊断。 误区3：吃保健品能消除骨刺 市面上有些保健品宣称“能溶解骨刺”“消除骨质增生”，很多中老年人会买来尝试，但这些说法没有任何科学依据。骨刺是骨质的异常增生，一旦形成，通过口服保健品无法消除。有些保健品可能含有止痛成分，能暂时缓解症状，但并不能解决根本问题，且部分保健品可能存在副作用，甚至影响其他疾病的治疗。所以选择保健品时一定要谨慎，保健品不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。 误区4：骨刺越大，病情越严重 很多人拿到X光片后，看到骨刺比较大就非常担心，觉得病情很严重，但实际上骨刺的大小和病情严重程度没有直接关系。有些人大骨刺没有任何症状，而有些人小骨刺却因为位置特殊（比如压迫神经或软组织），导致严重的疼痛和功能障碍。比如足跟部的小骨刺可能刺激足底筋膜，引起剧烈疼痛；而腰椎上的大骨刺如果没有压迫神经，可能不会有明显症状。所以判断病情严重程度，主要看症状和功能影响，而不是骨刺的大小。
科学应对：出现症状该怎么做？
如果出现关节疼痛、腰背痛等疑似骨痹症的症状，不要慌也不要盲目处理，可以按照以下步骤科学应对。 第一步：及时就医明确诊断。建议到正规医院的中医骨科或骨外科就诊，医生会通过询问病史、体格检查和影像学检查（如X光、CT、MRI）明确病因。如果确诊是骨痹症（骨质增生症），医生会根据病情严重程度给出治疗建议；如果是其他疾病，也能及时针对性治疗，避免延误病情。 第二步：遵医嘱进行保守治疗。大多数骨痹症患者通过保守治疗就能缓解症状，常见的保守治疗方法包括：中医理疗（如针灸、推拿、艾灸），可以起到疏通经络、缓解疼痛的作用，但特殊人群（如孕妇、有出血倾向的患者）需在医生指导下进行；药物治疗，如非甾体抗炎药（需遵医嘱使用）缓解疼痛，或外用膏药减轻局部炎症；康复锻炼，比如膝关节增生的患者可以做直腿抬高、股四头肌收缩锻炼，增强关节周围肌肉力量，稳定关节；生活习惯调整，比如控制体重、避免长时间站立或久坐、选择合适的鞋子（如足跟痛患者穿软底鞋）等。 第三步：避免盲目尝试偏方或理疗仪器。有些中老年人会听信偏方，比如用“醋泡骨刺”“中药外敷消除骨刺”等，这些方法没有科学依据，还可能刺激皮肤加重症状。对于理疗仪器也要谨慎选择，不同类型的理疗仪器适用情况不同，不能替代药品，具体是否适用需咨询医生，特殊人群需在医生指导下使用。 第四步：长期健康管理。骨痹症是慢性疾病，需要长期管理。即使症状缓解后，也要注意保持良好的生活习惯，比如规律运动（选择低强度的运动，如散步、游泳）、均衡饮食（适当补充钙和维生素D，预防骨质疏松）、避免过度劳累等，这样才能延缓骨质增生的进展，减少症状复发的风险。
不同场景下的骨痹症预防与应对
为了帮助大家更好地应对骨痹症，结合常见场景给出具体建议。 场景1：办公室职员（长期久坐） 长期久坐的人容易出现腰椎和颈椎骨质增生，预防建议：每坐1小时起身活动5-10分钟，做颈椎米字操、腰椎伸展运动；调整坐姿，保持脊柱正直，避免弯腰驼背；选择有腰部支撑的椅子，减轻腰椎压力；下班后可以适当进行游泳、瑜伽等运动，增强脊柱周围肌肉力量。如果出现颈肩痛或腰痛，不要盲目按摩，先到医院检查，排除腰椎间盘突出等疾病。 场景2：广场舞爱好者（膝关节劳损） 广场舞是很多中老年人喜欢的运动，但如果运动不当，容易加重膝关节骨质增生。建议：运动前做好热身，活动膝关节5-10分钟；选择合适的场地，避免在硬地面跳舞；控制运动时间，每次不超过1小时，每周3-5次即可；如果出现膝关节疼痛，及时停止运动休息观察，若疼痛持续及时就医。特殊人群（如膝关节已有损伤的患者）需在医生指导下进行运动。 场景3：退休老人（足跟骨刺） 足跟骨刺是老年人常见的问题，常表现为晨起足跟疼痛。建议：选择软底、宽松的鞋子，避免穿硬底鞋或高跟鞋；晨起时不要马上站立行走，可以先在床上活动脚部几分钟；晚上用温水泡脚15-20分钟，促进局部血液循环；如果疼痛明显，可以在医生指导下使用足跟垫缓解压力。需要注意的是，足跟痛也可能是足底筋膜炎引起的，所以出现症状后最好先明确诊断。
最后要提醒大家，骨痹症（骨质增生）是中老年人常见的健康问题，但它不是“不治之症”，通过科学的认知和管理，完全可以控制症状、提高生活质量。不要因为害怕“骨刺”而过度焦虑，也不要因为觉得是“老毛病”而忽视治疗，正确的做法是及时就医、遵医嘱治疗、保持良好的生活习惯，这样才能更好地应对这一常见的关节问题。
