股骨颈是连接股骨头（大腿骨顶端的圆球部分）和股骨干（大腿骨主干）的关键部位，它的骨折治疗方案和恢复情况，全靠“位置”说了算——骨折线在哪，血管有没有受伤、骨头能不能长好，都不一样，治疗自然得“看位置下方案”。
骨折位置为什么能决定治疗方案？
股骨颈的上1/3区域，是股骨头的“供血咽喉”——这里有旋股内侧动脉等主要血管，一旦骨折，很容易把血管伤了。这个区域因为血供特别脆弱，被医生叫做“危险三角”。临床数据显示，这类骨折患者5年内股骨头坏死的风险高达30%-45%，骨折不愈合的概率也超过20%——位置越靠近“危险三角”，治疗就得越谨慎。
不同位置的骨折，恢复有啥不一样？
股骨颈有两个常见骨折位置：基底部（靠近大腿骨主干）和头下型（靠近股骨头）。基底部的骨头外层更厚，供血血管也多，所以愈合率高，临床统计能到85%以上；而头下型骨折因为靠近“危险三角”，血管容易受伤，恢复起来更麻烦。现在的影像技术很厉害，三维CT重建15分钟就能看清骨折线怎么走，磁共振还能查血管有没有潜在损伤，帮医生精准判断。
不同骨折位置，怎么治？
治疗股骨颈骨折要“分层处理”。如果是头下型骨折（靠近股骨头），常用空心钉内固定术——用几根钉子从不同方向把骨折部位固定住，增加稳定性；如果是稳定的基底部骨折，可以用牵引治疗（比如用重物拉着腿，让骨折部位对齐），再配合步态分析指导康复（教你怎么走路不会碰到伤口）。术后康复很重要，一定要控制髋关节的活动范围，比如限制向内旋转的角度，研究说这样能降低股骨头坏死的风险。
受伤后要注意什么？
髋部受伤后，6小时是黄金治疗窗口——越早处理，越能减少血管和骨头的进一步损伤。现在急诊的流程是“三步评估”：先做影像检查确定骨折类型，再看血管有没有受伤，最后定固定方案。如果髋部疼，还发现腿变短或者向外扭，这是股骨颈骨折的典型信号，赶紧去医院，别自己揉或者拖。
怎么预防？
预防的关键是“找风险、早干预”。做骨密度检测（看看骨头有没有疏松）加上步态稳定性评估（看看走路稳不稳），能找出容易骨折的人。如果有骨质疏松，要做规范的抗骨吸收治疗（抑制骨头里的“破坏细胞”），再加上平衡训练（比如站单脚、走直线），能有效降低骨折风险。
总的来说，股骨颈骨折的治疗和恢复，核心就是“位置”二字——位置不同，血管损伤、愈合概率、坏死风险都不一样，治疗方案也得跟着变。不管是受伤后就医，还是平时预防，都要记住：及时找专业医生，按科学方案来，才能让骨头长好，减少并发症。
