很多人经常头晕,查了一圈才发现是颈椎病在“搞事情”。颈椎病引发头晕的原因主要和两类问题有关:椎动脉供血不足、交感神经功能紊乱。椎动脉是给大脑输送血液的重要血管,如果颈椎老化(比如骨质增生、椎间盘突出)压迫到它,脖子活动时血流会变慢,大脑供血不够就会头晕,这叫椎动脉型颈椎病;还有一种是交感神经型,颈椎出问题的部位刺激到交感神经,让身体的自主神经乱了节奏,除了头晕,还会有心慌、耳鸣这些全身症状。
颈椎引起的头晕有明显特点:脖子动的时候(比如转头、抬头)头晕更厉害,休息会儿能减轻,还常带着颈肩酸、胀、疼。如果突然出现听力下降、看东西重影,得赶紧重视,可能是椎基底动脉供血不足的信号。有数据显示,35%的中青年头晕患者做颈椎检查会发现异常,要是头晕超过2周没好,或者手麻,最好去做颈椎MRI检查。
治疗要分步骤来。基础治疗会用到缓解炎症、营养神经的药物,但一定要听医生的;物理治疗方面,医生会根据每个人的情况做牵引,再配合生物反馈训练,能让40%的人症状减轻;如果保守治疗没用,还可以试试选择性神经阻滞这类微创方法。急性期过了,要在专业人员指导下做康复训练,比如靠墙静蹲、练肩胛稳定性、慢慢活动颈椎,但别自己乱练,免得加重病情。
平时预防要注意这些细节:上班时屏幕要和眼睛平齐,每小时做会儿“米字操”(用下巴写“米”字);运动推荐蛙泳,对颈椎有保护作用;枕头高度差不多是自己握拳竖起来的高度;饮食上多吃点富含Omega-3脂肪酸(比如深海鱼)、维生素D的食物,每周吃3次深海鱼能减轻神经炎症,减缓颈椎老化。
最后要提醒的是,颈椎病的诊断得结合症状和检查结果——X线能看骨头有没有问题,CT对椎间盘显示不太清楚,MRI能全面查软组织(比如椎间盘、神经)。治疗方案要根据类型和严重程度定,得个性化,建议找神经内科、康复医学科、骨科一起商量,系统管理病情。