散发性脑淀粉样血管病中急性凸面蛛网膜下腔出血的发病率与预后：一项基于人群的研究 - 心脑血管

散发性脑淀粉样血管病中急性凸面蛛网膜下腔出血的发病率与预后：一项基于人群的研究Incidence and Prognosis of Acute Convexity Subarachnoid Hemorrhage in Sporadic Cerebral Amyloid Angiopathy: A Population-Based Study | Stroke

环球医讯 / 心脑血管来源：www.ahajournals.org法国 - 英语2025-09-20 12:46:39 - 阅读时长2分钟 - 705字

本研究基于法国诺曼底卡昂都市区的人群数据，调查了散发性脑淀粉样血管病(CAA)导致的急性凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)的发病率和预后。研究发现，在首次蛛网膜下腔出血患者中，9.3%符合CAA诊断标准，且多为70岁以上女性，表现为短暂性神经症状。CAA导致的cSAH在50岁以上人群中的标准化发病率为每10万人年1.7例，随访三年内脑内出血风险达30.0%，死亡风险为21.8%，强调了在老年人群中准确识别cSAH的重要性及其对临床管理的指导意义。

摘要

背景：

脑淀粉样血管病(Cerebral Amyloid Angiopathy, CAA)是急性凸面蛛网膜下腔出血(Acute Convexity Subarachnoid Hemorrhage, cSAH)的常见原因。本研究旨在报告基于人群队列中CAA继发cSAH的发病率和预后。

方法：

诺曼底卒中研究(Normandy Stroke Study)前瞻性地在法国诺曼底卡昂都市区(Caen Normandy Metropole)识别蛛网膜下腔出血(SAH)患者。本分析纳入了2017年5月15日至2023年12月31日期间首次发生cSAH、符合Boston 2.0标准的可能CAA患者。在≥50岁人群中确定CAA继发cSAH的发病率，并以2013年欧洲人口为标准进行标准化。将死亡作为竞争事件，计算后续脑内出血的累积风险。

结果：

在193名首次发生SAH的参与者中，27名(14.0%)有cSAH，其中18名(9.3%)符合Boston 2.0标准的可能CAA（平均年龄79岁，66.7%为女性）。其中，17名(94.4%)年龄≥70岁，16名(88.9%)表现为短暂性神经症状。≥50岁人群中CAA继发cSAH的标准化发病率为每10万人年1.7例（95% CI, 1.0–2.7）。三年累积风险：脑内出血为30.0%（95% CI, 10.2–53.0），死亡为21.8%（95% CI, 0.0–41.2）。