颅脑损伤后如果出现一直流泪的情况，得一步步找原因——可能是眼睛本身受伤了，也可能是颅内有病变，或者神经反射出了问题，得按顺序排查才能明确。
先查眼睛有没有受伤
不管是一只眼还是两只眼流泪，首先得看看眼睛本身有没有伤。比如角膜本来是透明光滑的，如果眼睛发红、看起来浑浊，或者觉得有东西磨眼睛，可能是角膜擦伤了。这时候可以用生理盐水冲眼睛，别自己用含激素的眼药水。如果还看不清东西，得小心是不是虹膜睫状体炎，这时候要尽量别让眼球受力，比如别揉眼睛、别用力闭眼。处理要点就是保持眼睛清洁、防止感染，定期去医院复查。
再查颅内有没有问题
如果眼睛没问题，就得考虑是不是颅内的问题了。现在的影像检查能发现眼眶后面的小病变，建议伤后24-48小时内做个薄层CT，重点看看视神经和泪腺的引流通道有没有异常。有些患者一开始CT查不出来，如果流泪超过3天还没好，可以再做个MRI，这样更容易找到问题。这些检查得在正规医院找神经影像科医生做，结合症状一起分析。
是不是神经反射出问题了
如果是神经问题引起的流泪，有明显特点——比如吹冷风时一只眼流泪，或者吃饭嚼东西的时候会流泪。这种情况可能是面神经受伤了，要确诊得做肌电图看看神经传导有没有问题。大多数人3个月内会逐渐缓解，但得配合康复治疗，可以试试眼周热敷、面部按摩这类物理方法；如果出现脸抽或者味觉变了，得再查神经功能。
家庭怎么护理？什么时候该去医院？
家庭护理要注意这几点：1. 缓解流泪：用手轻轻按鼻梁内侧的泪囊区，比直接擦眼睛更能减少刺激；2. 调整环境：房间湿度保持40%-60%，太干燥会让眼泪蒸发太快，反而容易流泪；3. 补充营养：多吃点含维生素B的食物，比如全谷物、坚果每天都吃点；4. 睡觉姿势：睡觉的时候把头部垫高15度，能减轻脑水肿，晚上流泪会少点。
什么时候该去医院？按症状轻重分：- 立刻去急诊：伤后立刻看不清东西还流泪，或者头疼得厉害、吐得厉害；- 尽快去门诊：一只眼持续流泪超过2天没好；- 常规去医院挂号：偶尔流泪，没有其他不舒服。
要提醒的是，脑外伤后异常流泪其实是个“信号”——虽然本身不致命，但可能暗示神经有损伤。所以所有脑外伤患者，伤后24小时内都要检查有没有这类症状，必要时做功能磁共振早点找到问题。早干预能防止并发症，帮神经恢复得更好。
