生活中遇到有人摔倒、撞到头，或是突然昏迷，怎么快速判断他的意识状态？其实不用复杂仪器，几个简单方法就能帮你抓住关键信号，关键时刻能救急。
第一招：用对话测意识——简单问题里的“意识信号”
“你叫什么名字？多大年龄？现在几点？在哪？”这些看似日常的问题，其实是医生常用的“定向力测试”——通过回答能不能逻辑清楚，判断人对自己和环境的认知有没有问题。有研究发现，语言能力出问题往往比其他意识症状更早出现，比如分不清时间（把周二说成周四），可能就是早期预警信号。
操作要点：
- 别用带提示的问题，比如别说“你是不是在XX医院？”，要问“你现在在哪里？”这样开放式的问题，才能看出真实情况；
- 留意回答的详细程度，比如能说“我在北京朝阳区某大厦”，比只说“在北京”更清楚；还要考虑地域习惯，比如有的老人可能说不清楚具体地址，但能说出附近的菜市场，也算有反应；
- 特殊人群要调整问题：小孩可以问“妈妈叫什么名字？”代替年龄；老年痴呆患者别问太复杂的时间，比如问“今天是早上还是晚上？”更合适。
第二招：用安全疼痛刺激——测神经的“反应开关”
如果对方没法说话，用安全的疼痛刺激能唤醒神经反应。医生推荐“胸骨按压法”：用拇指关节轻轻按胸口中间的胸骨——相比掐指甲盖，这种方法力度好控制，还不会弄伤皮肤。观察他有没有反应：比如手弯起来、脚伸直，或是皱眉头。
操作规范：
- 每次按不超过5秒，别太用力弄伤皮肤；
- 两次刺激中间要等10秒以上，不然连续刺激会影响结果；
- 如果只有一边手脚有反应，另一边没动静，可能是单侧脑受伤，得特别留意。
第三招：看睁眼反应——眼睛里的“意识晴雨表”
眼睛是意识的“窗口”，睁眼的样子藏着秘密。神经科医生把睁眼反应分成四种：自己主动睁、叫他名字才睁、疼的时候才睁、完全不睁。有的人事能短暂睁开眼，但其实没意识（比如“睁着眼睛却没反应”），得结合前面的对话、疼痛刺激一起判断。
关键观察点：
- 自己主动睁眼的，恢复情况通常最好（在格拉斯哥昏迷评分里能得4分）；
- 只有疼的时候才睁眼的，说明损伤中等（得2分）；
- 还有瞳孔对光反应——用手电筒照眼睛，看瞳孔会不会缩小，这个得医生来做，要是没反应可能是脑干受伤。
专业视角：这些细节别忽略
意识状态不是“醒着”或“昏迷”这么简单。国际上常用的“格拉斯哥昏迷评分（GCS）”，把睁眼、说话、动作反应分成分数，总分3到15分。比如能准确回答问题（5分）+自己主动睁眼（4分）+能按指令做动作（6分），总分15分，就是正常的。
必须警惕的误区：
- 喝醉酒的人可能看起来不清醒，但得结合酒精浓度，才能判断是不是真的意识有问题；
- 有颅骨骨折的人，情况可能突然变糟——就算一开始看着没事，也得一直盯着；
- 测小孩的时候，要加“找妈妈”这样的情感反应，别只靠问名字年龄——有的小孩可能怕生不说名字，但会找爸妈，也算有意识。
黄金法则：评估后要做这三件事
只要怀疑是脑外伤，立刻启动“急救三部曲”：
- 体位管理：让患者侧躺着（稳定的侧卧位），别平躺，防止呕吐物呛到气管，保持呼吸通畅；
- 持续监测：每5分钟再测一次意识，记下来有没有变化——比如刚才能说话，现在说不清楚了，就是危险信号；
- 信息记录：把瞳孔大小、对光反应的时间记清楚，最好用手机拍个瞳孔的视频——医生看了能更快判断情况。
意识评估是紧急情况里的“第一步”，掌握这几个简单方法，能帮你快速判断状况。但要记住：不管你觉得情况轻还是重，及时拨打120、送医检查才是最关键的——专业医生的诊断和治疗，才是救命的核心！
