输液时出现恶心、呕吐是很常见的情况，有研究显示约每4个输液患者里就有1个会出现不同程度的肠胃反应。这种症状主要和三个原因有关。
一、药物本身的特性
有些药物会直接刺激肠胃黏膜或影响神经中枢：比如大环内酯类抗生素会激活肠胃神经末梢的感受器；肿瘤治疗用的铂类药物会透过血脑屏障作用于呕吐中枢，涉及5-羟色胺受体和P物质的释放。这类反应和药物剂量没有直接关系，是药物本身的固有作用。
二、输液速度太快
如果输液速度超过身体的调节能力（成人一般超过40滴/分钟），血容量会快速增加，加重心脏负担，导致肠胃静脉回流不畅，引起肠胃黏膜水肿、蠕动加快。老人和心脏功能不好的人更容易出现这种情况。
三、个人体质差异
女性、偏头痛患者、前庭功能敏感的人（比如容易晕车、晕船的人），呕吐发生率比普通人高37%。研究发现这和5-羟色胺转运体基因有关——这类人的呕吐中枢阈值更低，对刺激更敏感。
如果输液时出现恶心，能通过以下方法缓解：
一、按揉内关穴
内关穴在前臂内侧，腕横纹往上约2横指（2寸）的位置，两根筋中间。用手指垂直点按，力度以自己能忍受为准，持续30秒，82%的人恶心会减轻；每5分钟重复一次，配合深呼吸效果更好。
二、调整呼吸节奏
做腹式呼吸：吸气4秒→屏息4秒→呼气6秒。延长呼气时间能激活副交感神经，让肠胃平滑肌的活动减弱15%-20%，尤其适合容易焦虑的人。如果配合肌肉放松训练，症状缓解时间能缩短40%。
三、调整体位
采用30°半卧位，靠重力减少胃食管反流的风险，还能让胃排空速度快25%，同时降低回心血量12%。高风险的人可以再加左侧卧位，预防误吸。
要预防这种情况，从输液前就要开始准备：
一、药物预处理
用高致吐风险药物（比如顺铂超过50mg/m²）的患者，输液前30分钟要给5-HT3受体拮抗剂，但用前要查心电图——这类药可能影响心脏电活动。
二、控制输液速度
用电子输液泵把速度稳定在20-30滴/分钟；老人可以用“阶梯式”方案：一开始15滴/分钟，每15分钟加5滴，让身体慢慢适应。
三、个体化调整
有晕动症、妊娠呕吐史的人，优先选致吐风险低的药物剂型——比如把静脉用的甲泼尼龙改成口服缓释片，能降低60%的呕吐风险，换药物要严格按临床路径来。
特殊人群要特别注意：老人肠胃动力弱，输液速度要比普通人慢20%-30%；小孩可以嚼无糖口香糖促进肠胃蠕动，能降低45%的呕吐发生率。
最后要提醒的是，所有干预措施都要在医护人员指导下做。如果出现持续呕吐、呕血或意识改变，要立即停止输液并找医生。输液虽然是常规操作，但医护的严密观察才是安全的关键。
