在《JAMA心脏病学》发表的myPACE临床试验观察性延长期研究中，研究人员发现对于植入生理性起搏器的射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者，个性化加速起搏可减缓不良心脏事件发展并改善整体健康状况。
最新研究表明，将HFpEF患者的生理性起搏器频率从标准60次/分钟提升至个性化设定的75次/分钟，能够显著减缓不良临床事件的发展。这项基于myPACE试验（NCT04721314）的观察性研究纳入107例患者，其中100例完成1年随访（48例接受加速起搏，52例常规护理）。研究发现：
- 加速起搏组平均心率显著高于常规组（76±5 vs 65±4次/分钟；P<0.001）
- 符合方案集分析显示加速起搏组不良事件发生率降低68%（5例 vs 31例）
- 加速起搏组无心力衰竭住院事件，而常规组达11例
- 事件无进展生存期延长（风险比0.30，95%CI 0.11-0.80；P=0.02）
- 意向治疗分析未达统计学显著性（P=0.07）
研究指出，加速起搏可能通过降低心脏充盈压力和促进有益心脏重构提供治疗新途径。尽管存在观察性设计和样本量较小的局限性，但研究结果提示维持加速起搏对HFpEF患者具有潜在临床获益。
需注意该研究与既往RAPID-HF试验存在显著差异，包括研究设计、起搏策略和患者人群，因此结果不可直接比较。研究团队强调需要更大规模多中心随机对照试验验证该发现。
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