头部是人体的“神经司令部”，日常碰撞、跌倒都可能造成外伤。看似轻微的撞击，背后可能藏着从头皮红肿到颅内出血的不同风险——了解这些损伤信号和应对方法，能帮我们及时识别危险，避免更严重的后果。
一、头皮损伤：表层红肿的“预警信号”
头部撞后局部红肿，是最常见的表层损伤——头皮血管多，轻轻撞一下也容易起血肿。用干净纱布或毛巾加压15分钟，通常能止住血。但要特别注意两种“异常信号”：如果眼睛周围青肿成“熊猫眼”，或耳后皮肤出现青紫（医学上叫Battle征），这提示可能有颅底骨折——就像房子的地基裂了缝，得赶紧去医院做CT等影像学检查，排除更严重的问题。
二、脑震荡：神经功能的“短暂罢工”
脑震荡是神经功能的暂时紊乱，典型表现是短暂昏迷（哪怕只有几秒）或记不清受伤前后的事（比如不记得自己怎么摔的，医学上叫“逆行性遗忘”）。还会出现头痛、头晕、注意力不集中，部分人24小时后症状会加重。这就像电子设备突然重启，多数人几天就能恢复，但要盯着症状——如果头痛越来越厉害、晕得站不稳，得赶紧就医；反复脑震荡的人，以后出现长期神经问题（比如记忆力下降）的风险更高。
三、颅内血肿：悄悄“胀大”的危险
颅内血肿会慢慢升高颅内压力，危险很大。比如硬膜外血肿，常出现“中间清醒期”：刚开始晕了一下，醒了觉得没事，过会儿又昏迷；还可能有瞳孔大小不一样、一边胳膊腿动不了的情况。硬膜下血肿多见于老人，一开始没明显症状，但进展很快。在家可以简单查瞳孔：用手电筒照眼睛，看两只瞳孔是不是一样大、对光有没有反应（比如光一照就缩小）——如果瞳孔大小不等或反应迟钝，立刻送医。
四、颅骨骨折：颅腔“外壳”的破坏
颅骨骨折里，线性骨折最常见（占80%左右），一般恢复得好；凹陷性骨折要小心压到脑组织；开放性骨折（比如骨头露出来）容易感染。如果鼻子或耳朵流清水样液体（脑脊液漏），或眼睛周围青肿成“熊猫眼”，搬运时要让患者半坐半躺（上半身抬起来），别用力咳嗽、擤鼻子——这些动作会加重脑脊液漏，增加感染风险。
五、迟发性神经问题：伤后半年要盯紧
有些神经问题会在伤后3-6个月出现，比如记不住事、情绪暴躁、走路不稳（医学上叫“创伤性脑病”）。反复脑损伤的人，出现这种慢性神经退化的风险更高。如果受伤后3-6个月，头痛越来越厉害、性格变了（比如本来温和突然易怒）或走路晃，得赶紧去做神经心理评估，早干预早控制。
家庭应急：这4件事一定要做对
- 每2小时唤醒一次：受伤后24小时内，每2小时叫醒患者，检查有没有昏迷、胳膊腿能不能动、说话清不清楚；
- 记好症状：用1-10分记录头痛程度（1分不疼，10分最疼）、吐了几次、吐了多久——这些信息能帮医生快速判断病情；
- 别做“危险事”：别自己吃止痛药（可能掩盖严重症状），别洗澡、别剧烈运动（避免加重出血）；
- 立刻送医的情况：如果昏迷加深、一边胳膊腿动不了、说话含糊、频繁呕吐（比如1小时吐3次），赶紧打120。
预防：守住“头部安全”的3层防线
- 基础防护：骑车、打球、滑雪时，戴合格的防护头盔——能降低70%的颅脑损伤风险；
- 环境改造：家里装防滑垫（浴室、厨房）、扶手（楼梯、厕所），减少老人、孩子跌倒；
- 高危人群管理：经常跌倒的老人，要定期查神经功能，早发现平衡或反应力的问题。
处理头部外伤就像“分级防守”：先看意识、运动、言语（有没有昏迷、能不能动、说话清不清），再关注头痛程度、呕吐频率、睡眠质量、记忆状态、情绪变化这5个核心信号，再配合医生的专业检查（比如CT、神经评估），能大大降低残疾风险。不管撞得轻还是重，都建议去医院查一下——哪怕当时没事，也能排除隐藏的颅内损伤，放心更重要。
