当你爬完两层楼就气喘吁吁，或是平白无故觉得胸口像压了块石头，可别简单归为“缺乏锻炼”。这些看似普通的症状，可能是心脏在发出求救信号。心脏是人体最勤奋的“发动机”，每分钟跳60-100次，没日没夜给全身输送血液。要是它出了问题，身体会用哪些方式报警？我们该怎么看懂这些生命信号？
心脏异常的三种主要表现
扩张型心肌病主要是心室腔变大，心肌收缩没劲儿了。正常情况下，左心室每次收缩能把50%以上的血液泵出去，要是这个数值老低于40%，说明心脏泵血能力明显下降。这时候肺里压力会升高，让人晚上突然喘不上气，得坐起来才能缓解。
肥厚型心肌病是心室壁一边厚得厉害，厚度常超过15毫米。这种情况会导致心室舒张时装不下足够血液，运动后更明显。大约1/3患者是家族遗传的，年轻人多见，典型表现是一运动就喘，胸口像被压了块东西。
限制型心肌病是心室壁变僵了，舒张早期装血困难。大多是其他全身疾病引起的，比如淀粉样变性。患者会慢慢出现全身淤血的情况，比如腿肿按下去有坑、肚子里有水、脖子上的血管鼓起来。
症状识别与诊断要点
胸闷加喘不上气，得从三个角度判断：要是突然发作，先排除急性心梗这类危险情况；要是慢慢越来越严重，可能是心衰；要是运动后才出现，说明心脏血流有问题；要是坐着不动也这样，得查心包有没有问题；如果还咳粉红色泡沫痰，是急性左心衰；左肩疼放射到胳膊，要警惕心梗。
现在有很多检查能帮着确诊：心电图能看出心律不齐或心肌缺血；心脏超声能精确测心室壁厚度和泵血能力；心脏核磁能看到心肌纤维化这些细微变化。加上BNP或NT-proBNP这些血液指标，诊断准确率能到92%。
长期管理与预防策略
确诊的人要做好日常监测：每天早上空腹称体重，能早发现身体里积水（比如肿之前体重先涨）；每周测几次血压和心率，看看治疗有没有效果；每月查一次BNP，了解心功能变化。运动强度可以用“谈话测试”——运动时能正常说话，但没法唱歌，就是安全的，别勉强自己。
饮食要遵循“三低一高”：每天吃盐不超过5克（大概一啤酒盖的量），脂肪控制在25克以内（比如一小勺植物油），少吃精制糖（像奶茶、蛋糕里的添加糖），多吃膳食纤维（蔬菜、全谷物、水果都行）。
预防要抓关键期：18-25岁可以做遗传性心脏病筛查，尤其是家里有人得心脏病的；30岁起每年查一次心电图；40岁以后加做运动负荷试验，看看运动时心脏能不能扛住。
要是出现心律突然乱了（比如心跳突然变快或变慢），或者以前能做的事现在做不了（比如以前爬三楼没问题，现在爬一楼就累），得赶紧去医院。数据显示，规范治疗加调整生活方式，约80%的心脏病患者能维持正常生活质量。建议建个个人健康档案，定期找心内科医生随访，用科学方法保护心脏。
心脏的求救信号别忽视，看懂症状、及时检查、好好管理，才能让这个“发动机”一直平稳运转。
