我们的肺像个“弹性气囊”，本来好好包裹在胸膜腔这个密闭空间里；如果肺泡破了，肺里的空气就会漏进胸膜腔，像吹起来的小气球一样压迫正常肺组织——这就是气胸，原理其实和“自行车内胎破了气漏到外胎与钢圈之间”差不多，会让肺没法好好扩张，引发胸痛、呼吸困难。
气胸为什么会“找上”你？
最常见的“原发性自发性气胸”，尤其爱找瘦高体型的人——因为他们肺尖部的胸膜更薄，容易出现微小破裂；另外，剧烈咳嗽、运动过度、长期抽烟也会增加肺泡破裂的风险。
紧急识别：胸痛时先查这3点，别混淆
气胸的危险在于容易和心梗、心绞痛搞混，但它有3个“独特信号”，教你快速区分：
1. 疼的“特点”——单侧、锐痛，呼吸时加重
突然发作的单侧胸痛（比如左边或右边胸口），像被针戳了一下的“锐痛”，而且深呼吸、咳嗽、笑的时候疼得更厉害；而心脏问题的疼是“胸口压了块石头”的压迫感，不会随呼吸变化。
2. 试两个动作——呼吸或侧躺会不会更难受
深吸气时，胸痛、胸闷突然加重；或者往疼的那一侧躺（比如左边疼就左侧躺），呼吸困难更明显，而往另一边躺（右侧躺）能稍微缓解——这是气胸的“标志性表现”。
3. 看伴随症状——凑齐两个就要警惕
除了胸痛，如果还有这3种情况：①刚运动完就突然气短（比如爬两层楼就喘不上气）；②没感冒却一直干咳；③肩背跟着疼（空气压迫胸膜扯到后背）——有两个以上，别犹豫，赶紧去医院。
科学应对：先找对科室，再选治疗方案
1. 第一步：直接挂“胸痛专科”或急诊科
胸痛的首要任务是排除心梗、主动脉夹层这些“致命问题”，所以别先挂呼吸科！急诊科或胸痛专科会先做心电图、超声，排除危险后，再由呼吸内科负责诊断评估，心胸外科处理需要引流或手术的情况。
2. 做什么检查？听医生的准没错
- 首选胸部超声：急诊就能快速做，准确率高，不用等；
- 选CT：如果X光片看不清楚（比如少量气胸），或要查肺部有没有肺气肿、肺大疱等基础病；
- 基层用X光：便宜方便，先初步筛查有没有明显的肺压缩。
3. 治疗方案：看“肺被压了多少” - 能“观察”的情况：肺被压缩不到20%、呼吸平稳（每分钟呼吸＜24次）、没有慢阻肺/哮喘等基础病，可以先保守治疗——卧床休息+吸氧，让胸膜自己慢慢修复。
- 需要“引流”的情况：肺被压缩超过20%，就要做“胸腔闭式引流”——把细管插进胸膜腔，把漏进去的空气引出来。现在用的新型引流管有“单向阀”，只让气体排出来不让空气进去，住院时间更短；引流期间不能坐飞机，气压变化会让气体再漏进去！
- 药物别乱吃：止痛药选对呼吸影响小的（比如对乙酰氨基酚，遵医嘱用）；抗生素只有怀疑“感染性气胸”（比如肺部有炎症导致肺泡破了）才用；干咳太厉害可以短期用镇咳药，不然咳嗽会加重肺泡破裂。
康复期：做好3件事，防止复发
气胸好了之后，养得对才能不复发，重点抓这3点：
1. 练“呼吸操”——增强肺力气
每天3次“吹蜡烛呼吸法”：嘴唇缩成“吹口哨”的样子，慢慢呼气（像要吹灭10厘米外的蜡烛但不真的吹灭），持续6秒，每次练10分钟。这个动作能增强呼气肌力量，帮肺恢复弹性。
2. 运动要“慢”——别着急发力
- 第1周：每天3次散步，每次15分钟（速度慢到能正常说话）；
- 第2周：骑固定自行车（阻力调最小），每次20分钟；
- 第3周起：加低强度运动（比如快走、打太极），但绝对不能做举重、俯卧撑、憋气游泳——这些会增加胸腔压力，容易让胸膜再次破裂！
3. 防复发的“3条铁律” - 戒烟：吸烟者的复发风险是不吸烟者的3倍以上，主动/被动吸烟都要戒；
- 避开“极端气压”：别去潜水（水下压力大，上升时气压骤降会让肺内气体膨胀破裂）、高空飞行（飞机舱内气压低，可能诱发漏气）；
- 补点维生素C：维生素C能增强胸膜韧性，平时多吃橙子、猕猴桃、鲜枣，或遵医嘱补维生素C片（别过量）。
最后要强调：突发胸痛千万不能“硬扛”！有些患者因为自己吃止痛药掩盖症状，导致误诊；也有人觉得“忍忍就好”，结果空气越积越多，压迫肺组织导致呼吸衰竭。记住“胸痛三不原则”：不擅自吃药、不剧烈活动、不拖延就医！如果出现呼吸困难、嘴唇发紫，立即拨打120，平躺着等救援——别乱翻身，能减少肺组织进一步损伤。
气胸并不可怕，但早识别、早治疗是关键。记住这些知识，遇到胸痛时别慌，先查“3个信号”，再按步骤应对，就能把风险降到最低。
