尽管中风是致死和致残的主要原因之一，特立尼达和多巴哥（T&T）却缺乏国家中风登记系统。神经内科与血管神经病学专家尼古拉斯·马拉伊博士表示："这意味着我们无法全面掌握每年的中风发生数量、患者的治疗方案及长期预后情况。缺乏这些数据将导致资源分配不当且难以追踪进展。"作为在T&T执业的神经科医生，马拉伊博士亲眼目睹中风对患者、家庭及医疗体系造成的沉重负担，而其中大部分痛苦本可预防。本文中，马拉伊博士指出了日常诊疗中发现的中风护理缺口及其改善机遇。
数据缺失是首要缺口。其次，公众对中风征兆的认知不足导致许多患者延误就医。马拉伊博士痛心地指出："我们拥有溶栓药物，部分医疗中心甚至能直接清除脑动脉血栓，但这些干预措施仅在症状发作数小时内有效。当公众延误就医时，我们便失去了逆转中风的机会——这不仅是教育问题，更是时间紧迫性问题：每分钟都在流失，因为脑细胞正持续死亡。"
预防环节存在短板
马拉伊博士常接诊血压失控、长期糖尿病或心房颤动的患者，他们完全意识不到自身的高卒中风险。他强调："初级医疗中心应积极管理这些基础疾病。作为医生，我们需要更坚定地提供建议；作为患者，我们必须主动管理血压、血糖和胆固醇等关键指标。"
急救响应缺口
马拉伊博士指出，患者如何抵达医院是重大挑战。许多人仍依赖邻居、亲属或出租车，未意识到呼叫救护车可挽救时间与生命。"训练有素的急救人员能在抵达前通知医院，抢出关键几分钟。但救护车使用率偏低，且响应速度有时迟缓。我们既需提升公众对系统的信任，也需强化急救流程。"
院内诊疗：资源不均等
马拉伊博士表示，T&T的中风治疗因地域而异。部分医院可快速提供CT扫描和溶栓药物，而资源有限的机构则面临延误。取栓等高级手术仅在私立医院等特定机构开展。"患者的康复机会不应取决于踏入哪家急诊科，"他强调，"建立协调的全国中风诊疗路径——包含救护车调度、标准化协议及远程神经科支持——将促进医疗公平性。"
康复服务严重不足
即便患者存活，康复之路依然漫长。马拉伊博士常观察到患者出院后缺乏充分康复支持："物理治疗、职业治疗和言语治疗至关重要，但公共医疗服务超负荷运转，私立护理对多数人而言费用高昂。错过早期康复的幸存者将长期依赖他人，照护者则背负巨大情感与经济压力。"他主张应将康复置于与急性期治疗同等地位，通过扩展社区康复服务、培训更多治疗师及支持照护者教育，为幸存者重获独立生活能力创造真实机会。
随访护理同样关键——包括心理健康支持、职业康复及社区生活重建。"中风不仅是医疗问题，更是社会经济挑战，"马拉伊博士总结道，"作为神经科医生，我致力于提升本国中风护理水平。但这远超单一专科或医院的范畴——中风护理关乎全社会。通过协同努力，我们能够预防大规模中风事件、更高效地救治患者，并赋予幸存者有尊严的康复机会。"
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