牙周炎患者做假牙修复时，比健康人更容易遇到问题。有研究发现，没经过规范治疗的牙周炎患者，戴假牙后出现并发症的概率高达43%，而牙周健康的人只有18%。下面从实际治疗中的经验，跟大家说说要注意的关键问题。
急性炎症期别戴假牙，不然问题一串接一串
当牙龈正处于红肿、渗液的急性炎症期时，牙龈里的毛细血管更容易渗液，这时候戴假牙会带来三个伤害：一是机械压迫，假牙上的金属卡环会一直压着充血的牙龈，让局部血流量减少近三成，加重组织缺氧；二是反复摩擦伤，假牙基托的边缘会和肿胀的牙龈来回摩擦，65%的人会磨出黄豆到指甲盖大小的圆形溃疡；三是牙槽骨吸收变快，不合适的咬合压力会让牙槽骨吸收速度是正常的2倍多，平均每年会吸收0.7毫米。临床数据显示，这类患者3年后旁边牙齿松动的概率，比先治炎症再戴假牙的人高2倍多，所以早期控制炎症特别重要。
假牙设计得“合嘴”，不然戴了也遭罪
合格的假牙设计得符合口腔的受力规律：首先支撑要稳，通过三维扫描确定3-4个主要受力点，让假牙对牙龈的压力保持在安全范围里；其次边缘要松，基托边缘要留0.3毫米的缓冲空间，别压到牙龈乳头；最后咬合要匀，咬东西时上下牙的接触点要均匀，每个接触点的大小差不多在200-300微米之间。有教学医院2022年的研究发现，用数字化扫描做的假牙，压痛点比传统取模做的少4成，说明设计精准很重要。
护理不到位，假牙等于“藏污纳垢盒”
跟踪200位患者发现，护理不到位会导致这些问题：不用牙缝刷的人，菌斑指数能到3.2左右，而认真用的人只有1.1；连续戴超过12小时，口腔pH值会下降0.8，白色念珠菌的检出率翻3倍；带弹性衬垫的假牙每天戴16小时，3年变形的概率有58%。特别要注意，晚上一定要把假牙摘下来泡消毒水，因为连续戴18小时以上，牙龈下面的黏膜很容易水肿。
按流程来，假牙才能用得久
解决问题得一步一步来：1. 先控炎症，做龈下刮治和根面平整，能让牙龈出血的部位减少6成多；用氯己定含漱液，能让牙龈沟里的渗液减少45%。2. 精准取模，用数字化口扫比传统硅橡胶取模的误差少0.12毫米，假牙边缘的贴合度高37%。3. 慢慢适应，循序渐进戴假牙，能让压疮概率从29%降到9%，建议第一个月每天多戴2小时。临床跟踪发现，按完整流程来的患者，假牙用5年的概率有88%，比自己随便戴的人高40%。
总的来说，牙周炎患者戴假牙不是“直接套上”就行，得先把炎症控制好，再做精准设计的假牙，平时认真护理、慢慢适应。按规范流程来，不仅能减少疼痛、溃疡这些麻烦，还能让假牙用得更久，口腔健康也能保持得更好。
