拔阻生智齿就像给口腔做了次“微型拆迁”——这颗横着长、卡着骨头的牙被拔掉时,牙槽骨和周围软组织难免受点“震荡”。术后第三天疼不是稀奇事,可能是身体修复的正常步骤,也可能是并发症在“报警”。
术后疼痛的“正常剧本”与“意外剧情”
正常的疼是有规律的:就像运动后肌肉酸要3-5天才缓解,复杂阻生齿拔完(比如得切开牙龈、磨骨头、分块拔的情况),疼痛周期会更长。术后72小时正好是炎症反应最厉害的时候,这时的疼是持续的钝痛,不算特别剧烈,还可能有点张不开嘴——这是组织在修复的必经过程。
但如果疼“反转”了——本来术后1-3天慢慢没那么疼了,第3-4天突然像刀割一样剧痛,还带着口腔臭或发苦,那要警惕干槽症。这时候看拔牙窝,本来该有的血凝块没了,露出白白的骨面,甚至有腐坏的味道。这种并发症大概2%-5%的人会遇到,得找医生处理才行。
疼痛管理的“家庭操作手册”
术后护理得“温柔”,别给伤口添乱:
冷热交替有讲究:术后48小时内冰敷(能收缩血管、减少肿胀渗出),之后改热敷(促进血液循环帮恢复)。但要控制温度,别冻着或烫着,每次敷不超过15分钟。
饮食选“软乎安全款”:先吃流质食物,比如米汤、蛋羹、酸奶。别碰辣的、太烫太冰的、带渣的食物——尤其碳酸饮料别喝,气泡会把脆弱的血凝块冲掉。
口腔清洁要“轻”:术后24小时别刷牙漱口,之后用生理盐水轻轻冲。用软毛牙刷,避开伤口区域,别用劲蹭。
止痛药要“遵医嘱”:非甾体抗炎药(比如布洛芬)能缓解炎症疼,但得听医生的建议用。注意:含阿司匹林的药可能增加出血风险,别乱选。
这些信号在说“该复诊了”
出现以下情况,别犹豫赶紧找医生:
- 疼突然变厉害,吃常规止痛药也没用;
- 拔牙窝空了,或者有灰白色的分泌物;
- 脸肿得越来越严重;
- 张嘴时关节部位疼;
- 发烧或者脖子上淋巴结肿了。
预防永远比治疗更重要
现在研究发现,术前用氯己定漱口、术后不抽烟、手术时减少骨组织暴露时间,能把干槽症风险降低40%以上。抽烟的人要注意:术后至少72小时别抽烟,这是保护血凝块的关键。
关于抗生素的真相:最新指南说,预防性吃抗生素对防干槽症没明显效果,只有明确感染扩散了,才需要医生开抗生素。
疼痛的“时间密码”:正常的疼是“先升后降”——第1天最疼,第3天到顶峰,之后慢慢缓解。如果超过7天还疼,或者疼到耳朵里,要警惕继发感染。
总的来说,拔阻生智齿后的疼有“正常节奏”也有“意外状况”。学会分辨正常与异常,做好家庭护理,留意危险信号,就能帮伤口顺利恢复。要是拿不准,别硬扛,及时找医生才是最稳妥的。

