慢性病引起的贫血Anaemia due to chronic disease

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编码3A71

子码范围3A71.0 - 3A71.Z

路径

03 血液或造血器官疾病

3A00 - 3A9Z 贫血或其他红细胞疾患

3A71 慢性病引起的贫血

关键词

索引词Anaemia due to chronic disease

同义词慢性病贫血、慢性病性贫血

缩写ACD

慢性病引起的贫血（3A71）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

全身疲乏无力：
- 由于携氧能力下降引起组织缺氧，患者常感到极度疲劳，体力活动耐受力显著下降。
- 出现几率：高（70%-90%）
皮肤苍白：
- 随着红细胞数量减少，皮肤黏膜颜色变淡，特别是眼睑内侧、甲床及口唇更为明显。
- 出现几率：高（70%-90%）
呼吸困难：
- 严重时即使轻微运动后也会出现气短现象，夜间平卧时尤其突出。
- 出现几率：中（50%-70%）
心悸头晕：
- 心脏负担加重以补偿循环中氧气供应不足，表现为心跳加快、血压波动及站立不稳等症状。
- 出现几率：中（50%-70%）

其他可能症状

消化系统症状：
- 消化腺分泌减少导致食欲低下，异食癖，时有呕吐或腹泻。
- 出现几率：低（10%-30%）
发热和体重减轻：
- 根据基础疾病的差异，可能出现发热、体重减轻等非特异性表现。
- 出现几率：低（10%-30%）
淋巴结肿大：
- 若合并有炎症或肿瘤性疾病，可能出现淋巴结肿大。
- 出现几率：低（10%-30%）

体征（客观检测结果）

典型体征

皮肤黏膜苍白：
- 眼睑内侧、甲床及口唇的苍白尤为明显。
- 出现几率：高（70%-90%）
心动过速：
- 由于心脏代偿性增加心率以提高携氧能力，听诊时可发现心率加快。
- 出现几率：中（50%-70%）
贫血性杂音：
- 在心尖或肺动脉瓣区听到柔和的收缩期杂音（多见于严重贫血患者）。
- 出现几率：低（10%-30%）

非典型体征

脾脏肿大：
- 某些情况下，如慢性感染或肿瘤性疾病，可能导致脾脏肿大。
- 出现几率：低（10%-30%）
肝功能异常：
- 慢性炎症或肝病相关贫血可能伴有肝功能异常。
- 出现几率：低（10%-30%）

实验室与影像学特征

血液学检查：
- 全血细胞计数（CBC）：显示红细胞计数降低，血红蛋白浓度下降，红细胞压积（Hct）降低。
  - 出现几率：高（70%-90%）
- 红细胞形态：多数为正常细胞正常色素性贫血，部分患者呈小细胞低色素性贫血。
  - 出现几率：高（70%-90%）
铁代谢指标：
- 血清铁：降低。
  - 出现几率：高（70%-90%）
- 总铁结合力（TIBC）：正常或降低。
  - 出现几率：中（50%-70%）
- 血清铁蛋白：正常或升高。
  - 出现几率：中（50%-70%）
- 转铁蛋白饱和度：降低。
  - 出现几率：中（50%-70%）
骨髓检查：
- 骨髓象：红系祖细胞分化成熟受阻，巨噬细胞内铁增加。
  - 出现几率：中（50%-70%）
影像学检查：
- 超声检查：脾脏肿大（如有）。
  - 出现几率：低（10%-30%）
- CT/MRI：用于评估基础疾病，如肿瘤或慢性感染。
  - 出现几率：低（10%-30%）

参考文献：《血液病学》（Hematology: Basic Principles and Practice）、《临床血液学》（Clinical Hematology）。