先天性足畸形Congenital deformities of feet
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Congenital deformities of feet
同义词congenital foot malformation、talipes NOS、马蹄足NOS、先天性足畸形
别名先天性马蹄内翻足、先天性高弓足、先天性平足、先天性锤状趾、先天性多趾、先天性并趾、先天性足外翻、先天性垂直距骨
先天性足畸形的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 步态异常：
- 患儿在学步期后可能出现跛行、行走困难（高，70%-90%）。由于足部结构异常，行走时可能出现代偿性姿势。
- 疼痛：
- 学龄期后可能出现足部疼痛，特别是在高弓足和严重扁平足情况下（低，20%-30%）。婴幼儿期通常无疼痛表现。
- 功能受限：
- 足部活动受限，尤其在内翻足情况下，踝关节背屈受限显著（高，70%-90%）。
- 外观异常：
- 出生即可观察到足部形状异常，如马蹄内翻足、高弓足等（高，80%-90%）。
- 全身伴随症状：
- 可能合并神经管闭合不全、关节挛缩症等先天性疾病（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
- 足部形态异常：
- 马蹄内翻足：踝关节跖屈、前足内收、后足内翻（高，70%-90%）
- 高弓足：纵弓异常增高，常伴爪状趾（中，30%-50%）
- 先天性垂直距骨：足底呈"摇椅"样畸形（低，5%-10%）
- 肌肉肌腱异常：
- 跟腱短缩导致踝关节背屈受限（高，70%-90%）
- 胫前肌力量减弱（中，40%-60%）
- 骨骼排列异常：
- X线显示距骨-跟骨角异常（>1岁儿童检出率80%-90%）
- 神经系统异常：
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 适用于1岁以上儿童，显示距骨、跟骨等骨性结构异常（异常率：80%-90%）
- 超声检查：
- 新生儿首选，评估距跟角及软骨成分（异常率：85%-95%）
- CT扫描：
- 三维重建显示复杂骨性畸形（异常率：90%-95%）
- MRI检查：
**参考文献】
- 《小儿骨科学》（第7版）
- 《骨科病理学》（第5版）
- 《儿科影像诊断学》（第3版）
请注意，以上内容基于现有医学资料整理，具体病例需结合临床实际情况进行综合判断。