胆石症Cholelithiasis

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胆石症 (DC11) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 通常表现为右上腹或中上腹部剧烈疼痛，常伴有阵发性绞痛。疼痛可能向右侧肩背部或肩胛区放射（70%-90%）。[巢内网]
2. 恶心和呕吐：
   • 腹痛发作时常伴随恶心和呕吐（60%-80%）。[博禾医生]

其他可能症状

1. 发热和寒战：
   • 当并发胆囊炎或胆管感染时，可能出现发热和寒战（30%-50%）。[巢内网]
2. 黄疸：
   • 若结石阻塞胆总管，可继发黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染（10%-20%）。[有来医生]
3. 消化不良：
   • 部分患者进食油腻食物后可能出现腹胀、嗳气等不适（20%-40%）。[杏林普康]

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 右上腹压痛：
   • 右上腹深压痛是常见体征，尤其在胆绞痛发作时（70%-90%）。[39健康网]
2. Murphy征阳性：
   • 当合并急性胆囊炎时，右上腹深触诊可因疼痛导致呼吸暂停（50%-70%）。[快速问医生]

非典型体征

1. 肝区叩击痛：
   • 少数患者可出现肝区叩击痛（10%-20%）。[我爱康]
2. 腹部肿块：
   • 胆囊长期梗阻时偶可触及肿大胆囊（5%-10%）。[有来医生]

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实验室与影像学特征

1. 血常规：
   • 合并感染时白细胞计数升高（WBC > 10,000/μL）（50%-70%）。[快速问医生]
2. 肝功能检查：
   • 胆总管梗阻时可见胆红素、碱性磷酸酶（ALP）及γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高（30%-50%）。[有来医生]
3. 腹部超声：
   • 首选检查，可清晰显示胆囊结石（敏感度90%-95%）。[巢内网]
4. CT扫描：
   • 用于评估并发症（如胆囊穿孔、脓肿等），但对胆固醇结石敏感度较低（80%-90%）。[快速问医生]
5. 磁共振胰胆管成像（MRCP）：
   • 对胆管结石诊断敏感度高，可无创显示胆管系统（80%-90%）。[有来医生]

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注：以上数据基于现有文献和临床资料整理而成，具体表现因个体差异及病情发展阶段而异。对于疑似胆石症的患者，建议及时就医并进行相关检查以明确诊断。[我爱康][博禾医生][巢内网][快速问医生][39健康网][杏林普康][有来医生]