肠易激综合征或某些特指的功能性肠病Irritable bowel syndrome or certain specified functional bowel disorders

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肠易激综合征或某些特指的功能性肠病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 通常位于下腹部，疼痛性质多样，如钝痛、绞痛等；常在进食后加重，在排便后缓解。高（70%-90%）。
2. 排便习惯改变：
   • 可见腹泻型（以稀便为主）、便秘型（排便困难且次数减少）以及混合型（二者交替出现）。高（80%-90%）。
3. 腹胀与气体积聚：
   • 常伴有明显的饱胀感，严重时影响日常生活质量。高（60%-80%）。
4. 大便性状变化：
   • 如硬结、水样便、粘液便等不规则形态。中（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 头痛、疲劳等。低（10%-20%）。
2. 消化不良：
   • 恶心、呕吐、胃灼热等。中（30%-50%）。
3. 情绪波动：
   • 焦虑、抑郁等心理状态的变化。中（30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 在相应部位有轻度压痛，但无明显肿块或其他异常发现。中（50%-70%）。
2. 肠鸣音增强：
   • 听诊时可闻及活跃的肠鸣音。中（40%-60%）。

非典型体征

1. 并发症相关体征：
   • 如继发性感染或肠梗阻等，但在IBS患者中非常少见。罕见（<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 常规检查：
   • 血常规、粪便常规、生化指标等通常正常。正常（>90%）。
2. 内镜检查：
   • 内镜检查和组织活检一般无明显器质性病变。正常（>90%）。
3. 影像学检查：
   • X线、CT、MRI等影像学检查通常无明显异常。正常（>90%）。
4. 特殊检查：
   • 氢气呼吸试验、肠道传输时间测定等可能显示胃肠动力异常。中（40%-60%）。

注：肠易激综合征是一种功能性肠病，其诊断主要依靠临床症状和排除其他器质性疾病。由于缺乏特异性体征和实验室检查异常，诊断标准主要依赖于罗马IV标准。症状的出现几率基于文献综合整理，具体发生率可能因个体差异而有所不同。