中耳息肉Polyp of middle ear

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中耳息肉的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 听力下降：
   • 患者常诉说渐进性或波动性的听力减退，这是由于息肉占据中耳空间并干扰正常的声音传导路径所致。高（70%-90%）
2. 耳部不适：
   • 包括耳闷胀感、耳鸣甚至耳痛，特别是在息肉较大或并发急性感染时更为明显。常见（50%-70%）
3. 耳漏：
   • 部分病例可见稀薄或脓性分泌物流出，尤其当息肉伴有细菌感染时。较少见（20%-40%）

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 如发热、头痛等，可能提示合并更广泛的炎症或感染。少见（5%-10%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 中耳腔内新生物：
   • 通过耳镜检查可见中耳腔内的肉芽样组织增生，可能通过鼓膜穿孔突出至外耳道，质地柔软，触之易出血。高（80%-90%）
2. 鼓膜异常：
   • 鼓膜表面可能出现局部膨隆或穿孔，息肉有时可通过穿孔突出至外耳道。常见（60%-80%）

非典型体征

1. 乳突区压痛：
   • 在部分病例中，尤其是息肉累及乳突区域时，患者可能在乳突区有轻度压痛。较少见（10%-20%）

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 通常不作为常规检查，但在怀疑合并感染时可进行分泌物培养和药敏试验。
2. 血清学检查：
   • 一般无特异性抗体变化，除非合并特殊病原体感染。
3. 影像学表现：
   • CT扫描：增强后可见中耳腔内的软组织密度影，有助于评估息肉的大小、位置及其对周围结构的影响。高（80%-95%）
   • MRI：对于软组织分辨率更高，可以更好地显示息肉的形态及其与邻近结构的关系，但一般不作为首选检查。较少见（20%-30%）

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注：临床表现因个体差异、息肉的大小和位置以及是否合并感染等因素而异。诊断主要依赖于详细的病史采集、耳科检查及必要的辅助检查。如果怀疑中耳息肉，应及时就医并接受专业治疗。