某些特指的肾上腺疾患Certain specified disorders of adrenal gland
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Certain specified disorders of adrenal gland、某些特指的肾上腺疾患
别名特定的肾上腺问题、指定的肾上腺疾病、特殊类型的肾上腺疾病、具体描述的肾上腺异常
某些特指的肾上腺疾患的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 代谢异常：
- 体重波动明显（增加或减少），向心性肥胖（满月脸、水牛背）多见于皮质醇增多症（高，70%-90%）。
- 电解质紊乱（如低钾血症），表现为肌肉无力、心律不齐（中等，50%-70%）。
- 心血管系统受累：
- 高血压（高，80%-90%），可能出现头痛、头晕等症状。
- 心悸、阵发性出汗（中等，40%-60%），多见于儿茶酚胺分泌相关疾病。
- 生殖系统改变：
- 男性性欲减退、勃起功能障碍（中等，30%-50%）。
- 女性月经紊乱或闭经（中等，30%-50%）。
- 精神神经系统症状：
- 情绪波动、焦虑或抑郁（中等，30%-50%）。
- 认知功能下降（较少见，10%-20%）。
- 皮肤改变：
- 皮肤色素沉着（见于肾上腺皮质功能减退症）（中等，30%-50%）。
- 皮肤菲薄、紫纹（见于皮质醇增多症）（中等，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 代谢异常：
- 向心性肥胖（满月脸、水牛背）（高，70%-90%）。
- 低钾血症相关体征（如肌张力减低）（中等，50%-70%）。
- 心血管系统受累：
- 持续性或阵发性高血压（高，80%-90%）。
- 心律失常（中等，40%-60%）。
- 生殖系统改变：
- 男性睾丸体积减小（中等，30%-50%）。
- 女性高雄激素血症表现（如多毛、痤疮）（中等，30%-50%）。
- 皮肤改变：
- 黏膜色素沉着（见于肾上腺皮质功能减退症）（中等，30%-50%）。
- 皮肤紫纹（宽度＞1cm）（中等，30%-50%）。
- 其他体征：
- 近端肌无力（中等，30%-50%）。
- 体位性低血压（见于醛固酮缺乏症）（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 激素水平检测：
- 血/尿皮质醇昼夜节律紊乱（高，70%-90%）。
- 血浆醛固酮/肾素比值异常（中等，50%-70%）。
- 24小时尿儿茶酚胺代谢物升高（中等，30%-50%）。
- 电解质检测：
- 低钾血症伴代谢性碱中毒（中等，50%-70%）。
- 高钠血症（较少见，10%-20%）。
- 影像学表现：
- 肾上腺结节或增生（高，70%-90%）。
- 肾上腺CT显示腺瘤（中等，50%-70%）。
- MRI化学位移成像鉴别腺瘤与增生（高，70%-90%）。
注：临床表现因具体疾病类型（如库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）、病情严重程度及个体差异而异。需通过功能试验（如地塞米松抑制试验、盐水输注试验）联合影像学检查明确诊断。