谷甾醇Sitosterols

更新时间：2025-05-27 22:54:05

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（植物甾醇类）。
• 来源与性状
  谷甾醇（β-谷甾醇）是一种植物甾醇，广泛存在于植物油（如葵花籽油、大豆油）、坚果、种子及部分药用植物中。其性状为白色结晶性粉末，脂溶性，熔点139-142℃，沸点501.9℃（760 mmHg），几乎不溶于水，易溶于有机溶剂。工业化生产通过生物转化技术从植物原料中分离纯化，而非化学合成，确保天然性和安全性。
• 管理级别
  处方药（Rx-G），原因：需在医生指导下用于特定疾病治疗（如高脂血症），但未列入麻醉、精神类等特殊管制药品范畴。
• 临床价值
  替代药（A），原因：作为HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类药物）的替代选择，适用于不能耐受他汀类或需联合降脂治疗的患者。尚无证据支持其作为首选或挽救药物。

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二、核心功效与临床应用

1. 降胆固醇作用
   通过竞争性抑制肠道胆固醇吸收及调节肝内胆固醇合成，降低血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），用于Ⅱ型高脂血症及动脉粥样硬化的预防（证据等级：临床指南支持）。
2. 抗炎与免疫调节
   调控炎症因子（如TNF-α、IL-6）表达，减轻慢性炎症反应，可能辅助治疗免疫相关疾病（证据等级：实验研究）。
3. 皮肤健康
   非药品用途：外用时具抗氧化、保湿及促进皮肤屏障修复作用，用于化妆品或皮肤护理产品（证据等级：体外实验）。
4. 潜在抗肿瘤作用
   实验研究显示可抑制前列腺癌、乳腺癌等肿瘤细胞增殖，但临床数据有限（证据等级：临床前研究）。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道反应：大剂量（＞3g/日）可能引起食欲减退、腹泻、腹部痉挛。
  • 罕见过敏反应：皮疹、瘙痒（与植物来源相关）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：对植物甾醇过敏者、妊娠期及哺乳期（安全性数据不足）。
  • 药物相互作用：可能增强脂溶性药物（如维生素D、类固醇）的吸收，需调整剂量。
  • 长期风险：过量摄入可能干扰脂溶性维生素吸收，需监测维生素A、D、E、K水平。

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参考文献

1. 临床药理研究证实其降胆固醇机制通过竞争性抑制NPC1L1转运蛋白（《中国高脂血症防治指南》）。
2. 网络药理学研究显示β-谷甾醇通过调控RAC1、ESR1等多靶点作用于炎症和肿瘤通路（《基于网络药理学探寻β-谷甾醇的作用机制》）。
3. 工业化生产技术采用生物转化分离纯化（《β-谷甾醇》生产工艺文献）。
4. 皮肤应用研究支持其抗氧化和抗炎活性（《谷甾醇对皮肤有何益处》体外实验数据）。

重要提示：所有临床应用需在医生指导下进行，外用品不得替代药物治疗。