不饱和脂肪酸Unsaturated fatty acid

更新时间：2025-05-27 22:56:20

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（来源于植物、鱼类等天然来源）及生物制品（如高纯度鱼油制剂）。
• 来源与性状
  不饱和脂肪酸根据双键数量分为单不饱和脂肪酸（MUFA，如油酸）和多不饱和脂肪酸（PUFA，如Omega-3、Omega-6）。单不饱和脂肪酸常温下呈液态，主要存在于橄榄油、坚果等植物油脂中；多不饱和脂肪酸包括亚油酸（植物油）、α-亚麻酸（亚麻籽油）、EPA/DHA（深海鱼油），具有高度生物活性。
• 管理级别
  非处方药（OTC-B）：大多数膳食补充剂形式的鱼油、亚麻籽油等属于乙类OTC；处方药（Rx-G）：部分高纯度Omega-3制剂（如用于严重高甘油三酯血症的药品）需凭处方使用。
  原因：常规剂量用于血脂调节时安全性较高，但高纯度制剂需监管以避免滥用。
• 临床价值
  替代药（A）：作为他汀类药物不耐受患者的辅助治疗；精准干预药（P）：特定人群（如心血管高风险患者）通过Omega-3补充降低事件风险。

二、核心功效与临床应用

1. 调节血脂：降低血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
2. 抗动脉粥样硬化：抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6），减少血管内皮损伤。
3. 抗血栓形成：EPA/DHA通过抑制血小板聚集降低血栓风险。
4. 神经保护：DHA是大脑灰质主要成分，用于认知功能障碍辅助治疗。
5. 适应症：原发性高脂血症、动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）一级/二级预防、糖尿病血脂异常。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 胃肠道反应：腹胀、腹泻（尤其高剂量鱼油制剂）。
  • 出血倾向：Omega-3抑制血小板功能，与抗凝药联用需监测凝血指标。
  • 氧化应激：多不饱和脂肪酸易氧化生成自由基，长期过量可能加重炎症。
• 禁忌与风险
  • 过敏史：对鱼类或坚果来源制剂过敏者禁用。
  • 严重肝功能障碍：影响脂肪酸代谢，需谨慎使用。
  • 妊娠期：高剂量DHA可能干扰胎儿凝血系统发育。

参考文献

（依据《中国成人血脂异常防治指南》《美国心脏协会科学声明》等权威文献整理）
注：具体用药方案需结合个体化评估，建议在心血管专科医师指导下使用。