黏液脓性结膜炎Mucopurulent conjunctivitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Mucopurulent conjunctivitis
同义词purulent conjunctivitis、purulent ophthalmia、sticky eye、pink eye、脓性眼炎， 睑脓溢、眼红、眼粘、化脓性结膜炎
别名黏液脓性结膜炎、purulentconjunctivitis、purulentophthalmia、stickyeye、pinkeye、Mucopurulentconjunctivitis
黏液脓性结膜炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眼部不适：
- 刺痛或烧灼感：患者常感到眼睛有明显的刺痛、烧灼感（70%-90%）。
- 异物感：感觉有异物在眼睛里，伴有磨砂感（80%-90%）。
- 分泌物异常：
- 粘稠的黄白色分泌物：早晨醒来时眼睑被粘稠的黄白色分泌物粘连，难以睁开（80%-90%）。
- 伪膜形成：严重时可有伪膜形成，影响睁眼（20%-30%，常见于淋球菌感染）。
- 视觉障碍：
- 视物模糊：因分泌物遮挡视线而暂时性视物模糊（60%-80%）。
- 畏光和流泪：
- 畏光：对光线敏感，出现畏光症状（50%-70%）。
- 流泪：频繁流泪，尤其是受到刺激时（50%-70%）。
其他可能症状
- 耳前淋巴结肿大：
- 部分病例可伴有耳前淋巴结肿大（30%-50%，沙眼衣原体感染更常见）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 结膜充血：
- 弥漫性结膜充血：结膜显著充血，血管扩张明显（90%-100%）。
- 睑缘红肿：眼睑边缘红肿，有时可见出血点（70%-80%）。
- 分泌物：
- 脓性分泌物：黄色或黄白色的脓性分泌物（80%-90%），常见于细菌性感染。
- 黏液脓性分泌物：混合了黏液和脓性的分泌物（70%-80%），常见于沙眼衣原体或淋球菌感染。
- 眼睑水肿：
- 眼睑水肿：眼睑明显肿胀（60%-80%）。
- 睫毛根部附着干涸分泌物：睫毛根部可见干涸的分泌物（50%-70%）。
非典型体征
- 乳头滤泡增生：
- 结膜乳头增生：结膜表面出现乳头状突起（40%-60%，细菌感染更常见）。
- 滤泡形成：结膜表面出现小滤泡（30%-50%，沙眼衣原体感染更显著）。
- 角膜受累：
- 角膜浸润：部分病例可能出现角膜浸润或溃疡（10%-20%，淋球菌感染风险更高）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 涂片和培养：从结膜分泌物中进行细菌涂片和培养，以确定具体的致病菌（阳性率：约70%-90%，淋球菌培养需特殊培养基）。
- PCR检测：通过PCR技术检测特定病原体的DNA或RNA（沙眼衣原体检出率可达90%以上）。
- 血清学检查：
- 抗体检测：特异性抗体（如沙眼衣原体抗体）检测，血清IgA或局部抗体提示活动性感染。
- 影像学表现：
- 裂隙灯显微镜检查：可以观察到结膜充血、分泌物、乳头滤泡增生等（异常率：约90%-100%）。
- 荧光素染色：用于评估角膜上皮缺损或溃疡（异常率：约10%-20%，仅在角膜受累时出现）。
注：临床表现因病原体种类（如沙眼衣原体、淋球菌等）、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫力低下者更容易出现严重并发症。对于具体诊断流程、实验室检查手段等方面的信息，请参考专业医学指南或咨询眼科医生。