乳头状结膜炎Papillary conjunctivitis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

乳头状结膜炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 眼部瘙痒：

• 患者常主诉眼睛剧烈瘙痒，这是乳头状结膜炎最常见的症状之一（70%-90%）。

2. 异物感：

• 感觉有异物在眼内，尤其是在上睑处更为明显（60%-80%）。

3. 烧灼感：

• 部分患者会感到眼部有轻微的烧灼感或不适（40%-60%）。

其他可能症状

1. 畏光：

• 在强光下眼睛不适或疼痛（20%-30%）。

2. 流泪：

• 由于刺激和炎症反应，可能会出现眼泪增多（20%-30%）。

3. 视力模糊：

• 轻度至中度的视力下降，通常是暂时性的（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 结膜乳头增生：

• 上睑结膜表面出现直径大于1毫米的乳头状突起，排列成鹅卵石样外观（80%-90%）。

2. 结膜充血：

• 结膜血管扩张，表现为红肿（70%-80%）。

3. 分泌物增多：

• 透明至黏稠性质的泪液或粘丝状分泌物流出（50%-70%）。

非典型体征

1. 结膜滤泡形成：

• 少数患者可能出现结膜滤泡，但不如乳头增生显著（10%-20%）。

2. 角膜受累：

• 严重病例中，可能伴有轻度角膜水肿或点状上皮损伤（5%-10%）。

3. 眼睑水肿：

• 由于炎症反应，部分患者可能出现眼睑轻度水肿（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 细胞学检查

• 结膜刮片：可见大量嗜酸性粒细胞和其他炎症细胞（检出率：约60%-80%）。

2. 过敏原检测

• 特异性IgE升高：对于某些特定过敏原的IgE抗体水平增高（阳性率：约40%-60%）。

3. 裂隙灯显微镜检查

• 乳头状突起：通过裂隙灯显微镜可以清晰观察到乳头状突起及其分布情况（异常率：约90%-95%）。

4. 荧光素染色

• 角膜点状着色：用于评估角膜上皮的完整性，发现潜在的角膜损伤（异常率：约10%-20%）。

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注：临床表现因个体差异、病因及病程阶段而异。长期佩戴隐形眼镜或眼部假体的患者更容易发展为巨乳头性结膜炎，且症状和体征可能更为明显。及时诊断和治疗可以有效控制病情并预防并发症。