异尖线虫病Anisakiasis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Anisakiasis、异尖线虫病、异尖线虫侵染、简单异尖线虫引起的异尖线虫病、伪新地蛔线虫引起的异尖线虫病、异尖线虫属幼虫引起的感染、胃异尖线虫病、十二指肠异尖线虫病、肠异尖线虫病
同义词anisakiasis due to Anisakis simplex、anisakiasis due to Pseudoterranova decipiens、anisakis infestation、Infection due to Anisakis larvae
异尖线虫病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈腹痛：
- 上腹部突发剧痛，常在进食后数小时内出现（70%-90%）。
- 恶心和呕吐：
- 患者可能会出现频繁的恶心感及呕吐，呕吐物中偶见幼虫（30%-50%）。
- 腹泻：
- 发热：
- 部分患者出现低热，体温通常不超过38.5°C（20%-30%）。
其他可能症状
- 全身不适：
- 过敏反应：
- 包括皮疹、荨麻疹、哮喘等过敏症状（10%-20%），尤其见于反复暴露或慢性感染者。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 上腹部压痛：
- 查体时可在上腹部发现明显的压痛点（70%-90%）。
- 腹部肌紧张：
- 部分患者可观察到局部腹部肌肉紧张（30%-50%）。
- 肠鸣音变化：
非典型体征
- 脱水迹象：
- 严重呕吐或腹泻导致的脱水表现，如口干、皮肤弹性下降（10%-20%）。
- 嗜酸性粒细胞增多：
- 慢性感染或幼虫迁移时，血液检查可见嗜酸性粒细胞比例升高（30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 内镜下检出幼虫：胃或肠道黏膜发现并取出幼虫是确诊的金标准（80%-90%）。
- 粪便检测：偶见幼虫排出（检出率低于30%）。
- 内镜检查：
- 胃或肠道黏膜炎症：可见局部充血、水肿或幼虫嵌入（80%-90%）。
- 影像学表现：
- CT扫描：胃或肠壁增厚、局部水肿等非特异性表现（40%-60%）。
- 超声检查：胃肠道壁增厚或腹腔积液（30%-50%）。
注：临床表现因感染部位（胃型/肠型）、寄生虫数量及宿主免疫状态而异。上述数据基于文献总结，具体病例需结合临床综合分析。