日本脑炎Japanese encephalitis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码1C85

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关键词

索引词Japanese encephalitis、日本脑炎、日本脑炎病毒病、日本乙型脑炎、JBE[日本乙型脑炎]、俄罗斯秋季脑炎、JE[日本脑炎]、乙型脑炎

同义词Russian autumnal encephalitis、JE - [Japanese encephalitis]、Japanese encephalitis virus disease、Japanese B encephalitis、JBE - [Japanese B encephalitis}、B type encephalitis

缩写JE

日本脑炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

发热：

高热，体温可高达39-40℃，持续不退（70%-80%）。

头痛：

严重头痛，常伴有恶心、呕吐（60%-70%）。

意识障碍：

初期可能有嗜睡，随后快速进展为昏睡、昏迷（50%-60%）。

颈部僵硬：

患者可感到颈部僵硬或疼痛，活动受限（40%-50%）。

抽搐：

全身性或局部性抽搐（儿童更常见）（10%-20%）。

其他可能症状

肢体无力：

部分患者可能出现肢体无力（10%-20%）。

言语不清：

说话含糊不清，胡言乱语（10%-15%）。

运动协调障碍：

动作僵硬，不自主颤抖（10%-15%）。

腹痛：

少数儿童患者可能出现腹痛（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

脑膜刺激征：

颈项强直、Kernig征、Brudzinski征阳性（60%-70%）。

意识状态改变：

从嗜睡到昏迷，深浅程度不一（50%-60%）。

神经系统异常：

肢体无力、肌肉张力增高、腱反射亢进（40%-50%）。

瞳孔异常：

瞳孔对光反应迟钝（10%-20%）。

非典型体征

呼吸衰竭：

重症患者可能出现呼吸困难，甚至需要机械通气（10%-20%）。

血压变化：

血压升高或降低（10%-15%）。

心律失常：

心动过速或其他心律失常（10%-15%）。

实验室与影像学特征

病原学检测

病毒核酸阳性（检出率：约10%-20%）：通过脑脊液或血清样本检测日本脑炎病毒核酸（发病早期）。

血清学检查

特异性IgM抗体升高（阳性率：约70%-90%）：急性期血清或脑脊液中检出。

脑脊液检查

白细胞增多（以淋巴细胞为主）（70%-80%）。
蛋白含量轻度升高（50%-60%）。
糖和氯化物正常。

影像学表现

头颅MRI异常（异常率：约80%-90%）：可见丘脑、基底节区、脑干等部位的T2/FLAIR高信号。
脑电图异常（异常率：约70%-80%）：弥漫性慢波或痫样放电。

注：临床表现因个体差异及病情严重程度而异。儿童和老年人病情进展更快，预后较差。早期诊断（血清/脑脊液IgM检测）和及时治疗可改善预后。