罗西欧病毒性脑炎Rocio viral encephalitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Rocio viral encephalitis、罗西欧病毒性脑炎、罗西欧病毒病
罗西欧病毒性脑炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 体温升高，通常在38°C以上，伴有寒战或不适感（高，70%-90%）。
- 头痛：
- 前额部或全头部疼痛，可能为持续性或搏动性（高，70%-90%）。
- 恶心和呕吐：
- 可能伴随剧烈头痛，尤其是早晨更为明显（高，60%-80%）。
- 肌痛：
- 全身肌肉酸痛，尤其是背部和四肢（中，50%-70%）。
进展期表现
- 颈部活动受限：
- 患者可能主诉颈部僵硬或活动时疼痛（中，50%-70%）。
- 意识障碍：
- 癫痫发作：
- 局灶性或全身性强直-阵挛发作（中，30%-50%）。
- 视觉异常：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脑膜刺激征：
- 克尼格征阳性：患者仰卧位时，被动屈髋屈膝受限（高，70%-90%）。
- 布鲁津斯基征阳性：患者仰卧位时，被动屈颈引起双下肢屈曲（高，70%-90%）。
- 颈项强直：被动屈颈时阻力明显增加（高，70%-90%）。
- 颅内压增高：
- 神经系统损害：
- 肌力下降、腱反射亢进或减弱（中，40%-60%）。
- 不自主运动如震颤或肌阵挛（低，10%-30%）。
非典型体征
- 眼部异常：
- 呼吸模式改变：
- 浅快呼吸或Cheyne-Stokes呼吸（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 血清或脑脊液中检测到罗西欧病毒RNA（检出率：约60%-80%）。
- 血清特异性抗体IgM阳性（阳性率：约50%-70%），提示急性感染。
- 脑脊液分析：
- 白细胞计数升高，以淋巴细胞为主（高，80%-90%）。
- 蛋白质含量增加，但糖水平一般正常（中，50%-70%）。
- 影像学表现：
- CT或MRI显示脑实质病变，特别是丘脑、下丘脑、大脑齿状核和灰质区的异常信号（中，40%-60%）。
- 弥散加权成像（DWI）可见高信号区域，反映局部水肿或坏死（中，40%-60%）。
注：临床表现因个体差异而异。免疫功能低下者病情进展更快，神经系统损害更严重。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。
参考文献：[家庭医生在线]《罗西欧脑炎怎么回事》
