旋毛虫病Trichinosis

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旋毛虫病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 消化道症状：

   • 恶心、呕吐：常见，约半数病人有此症状（50%-70%）。
   • 腹泻：常见，多为稀便或水样便（40%-60%）。
   • 腹痛：常见，通常位于上腹部或脐周（50%-70%）。
   • 便秘：较少见，但部分患者可能出现（10%-30%）。
   • 食欲不振：常见，伴随其他消化道症状（50%-70%）。

2. 全身症状：

   • 发热：常见，体温多在38-39°C之间（50%-70%）。
   • 乏力：常见，患者感到疲劳和无力（60%-80%）。
   • 畏寒：常见，尤其是在急性期（40%-60%）。

3. 肌肉症状：

   • 肌肉疼痛：常见，尤其是咀嚼肌、膈肌、四肢肌肉等（70%-90%）。
   • 压痛：常见，局部肌肉触诊时有明显压痛（60%-80%）。

4. 呼吸道症状：

   • 胸痛、胸闷：较少见，部分患者可能因膈肌受累出现疼痛（10%-30%）。
   • 咳嗽：较少见，通常为干咳（10%-30%）。

5. 其他症状：

   • 面部和眼睑浮肿：常见，特别是在急性期（40%-60%）。
   • 关节疼痛：较少见，但部分患者可能出现（10%-30%）。

其他可能症状

1. 头痛：较少见，可能伴有发热和其他全身症状（10%-30%）。
2. 心悸：较少见，提示心脏受累（10%-30%）。
3. 神经系统症状：罕见，如脑炎表现，严重者可危及生命（<10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肌肉体征：

   • 肌肉压痛：常见，尤其在咀嚼肌、膈肌、四肢肌肉等部位（60%-80%）。
   • 肌肉肿胀：较少见，但在重症患者中可能出现（10%-30%）。

2. 皮肤体征：

   • 面部和眼睑水肿：常见，特别是在急性期（40%-60%）。

3. 眼部体征：

   • 结膜水肿：较少见，可能伴有眼睑水肿（10%-30%）。

非典型体征

1. 心脏体征：

   • 心率加快：较少见，提示心肌受累（10%-30%）。
   • 心脏杂音：罕见，提示心肌炎（<10%）。

2. 神经系统体征：

   • 意识障碍：罕见，提示脑炎（<10%）。
   • 反射异常：罕见，提示神经系统受累（<10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 嗜酸性粒细胞增多：常见，是诊断的重要指标之一（60%-80%）。
   • 白细胞计数升高：常见，反映炎症反应（50%-70%）。

2. 免疫学检测：

   • 特异性抗体阳性：常见，通过ELISA或其他免疫学方法检测（70%-90%）。
   • 肌钙蛋白I/T升高：较少见，提示心肌损伤（10%-20%）。

3. 肌肉活检：

   • 发现旋毛虫幼虫囊包：确诊的金标准，常见于感染后2-3周（70%-90%）。

4. 影像学检查：

   • 肌肉超声：较少见，可见肌肉肿胀和囊包（10%-30%）。
   • MRI：较少见，可见肌肉水肿和炎症（10%-30%）。

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注：临床表现因感染程度、个体免疫状态等因素而异。重度感染者病情进展迅速，可并发多器官损害，甚至危及生命；轻度感染者可能无明显症状或仅有轻微不适。及时诊断和治疗对于改善预后至关重要。

参考文献：丁香园、中华医药网、我爱康等。