旋毛虫病Trichinosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Trichinosis、旋毛虫病、旋毛虫侵染、旋毛虫引起的旋毛虫病、伪旋毛虫引起的旋毛虫病、乡土旋毛虫引起的旋毛虫病、穆氏旋毛虫引起的旋毛虫病、纳氏旋毛虫引起的旋毛虫病、布氏旋毛虫引起的旋毛虫病、巴布亚旋毛虫引起的旋毛虫病、旋毛虫病脑炎、旋毛虫病肌炎
同义词Trichinelliasis、Trichiniasis、Trichinella spiralis infestation、Trichinellosis
旋毛虫病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 消化道症状：
- 恶心、呕吐：常见，约半数病人有此症状（50%-70%）。
- 腹泻：常见，多为稀便或水样便（40%-60%）。
- 腹痛：常见，通常位于上腹部或脐周（50%-70%）。
- 便秘：较少见，但部分患者可能出现（10%-30%）。
- 食欲不振：常见，伴随其他消化道症状（50%-70%）。
- 全身症状：
- 发热：常见，体温多在38-39°C之间（50%-70%）。
- 乏力：常见，患者感到疲劳和无力（60%-80%）。
- 畏寒：常见，尤其是在急性期（40%-60%）。
- 肌肉症状：
- 肌肉疼痛：常见，尤其是咀嚼肌、膈肌、四肢肌肉等（70%-90%）。
- 压痛：常见，局部肌肉触诊时有明显压痛（60%-80%）。
- 呼吸道症状：
- 胸痛、胸闷：较少见，部分患者可能因膈肌受累出现疼痛（10%-30%）。
- 咳嗽：较少见，通常为干咳（10%-30%）。
- 其他症状：
- 面部和眼睑浮肿：常见，特别是在急性期（40%-60%）。
- 关节疼痛：较少见，但部分患者可能出现（10%-30%）。
其他可能症状
- 头痛：较少见，可能伴有发热和其他全身症状（10%-30%）。
- 心悸：较少见，提示心脏受累（10%-30%）。
- 神经系统症状：罕见，如脑炎表现，严重者可危及生命（<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肌肉体征：
- 肌肉压痛：常见，尤其在咀嚼肌、膈肌、四肢肌肉等部位（60%-80%）。
- 肌肉肿胀：较少见，但在重症患者中可能出现（10%-30%）。
- 皮肤体征：
- 面部和眼睑水肿：常见，特别是在急性期（40%-60%）。
- 眼部体征：
- 结膜水肿：较少见，可能伴有眼睑水肿（10%-30%）。
非典型体征
- 心脏体征：
- 心率加快：较少见，提示心肌受累（10%-30%）。
- 心脏杂音：罕见，提示心肌炎（<10%）。
- 神经系统体征：
- 意识障碍：罕见，提示脑炎（<10%）。
- 反射异常：罕见，提示神经系统受累（<10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 嗜酸性粒细胞增多：常见，是诊断的重要指标之一（60%-80%）。
- 白细胞计数升高：常见，反映炎症反应（50%-70%）。
- 免疫学检测：
- 特异性抗体阳性：常见，通过ELISA或其他免疫学方法检测（70%-90%）。
- 肌钙蛋白I/T升高：较少见，提示心肌损伤（10%-20%）。
- 肌肉活检：
- 发现旋毛虫幼虫囊包：确诊的金标准，常见于感染后2-3周（70%-90%）。
- 影像学检查：
- 肌肉超声：较少见，可见肌肉肿胀和囊包（10%-30%）。
- MRI：较少见，可见肌肉水肿和炎症（10%-30%）。
注：临床表现因感染程度、个体免疫状态等因素而异。重度感染者病情进展迅速，可并发多器官损害，甚至危及生命；轻度感染者可能无明显症状或仅有轻微不适。及时诊断和治疗对于改善预后至关重要。
参考文献：丁香园、中华医药网、我爱康等。